營養療法的壹般原則
糖尿病和糖尿病前期患者需要根據治療目標接受個體化的醫學營養治療。
最好在熟悉糖尿病治療的營養師指導下完成。
控制總能量的攝入,合理均衡分配各種營養素。
營養療法的目標
■達到並保持理想的血糖水平。
■減少心血管疾病的危險因素,包括控制血脂異常和高血壓。
■提供均衡營養的飲食。
■降低胰島β細胞負荷
■保持合理體重:超重/肥胖患者減肥的目標是在3-6個月內減肥成功。
輕5%-10%。消瘦患者要通過均衡的營養計劃,恢復並長期保持理想體重。
脂肪
■膳食中脂肪提供的能量不超過膳食總能量的30%。
■飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量不應超過總膳食能量的10%。
單不飽和脂肪酸是膳食脂肪的良好來源,應達到總脂肪攝入中的供能比。
10%-20%。多不飽和脂肪酸的攝入可以適當增加,但不能超過總能量攝入。
10%
■食物中的膽固醇攝入量
碳水化合物
■飲食中碳水化合物提供的能量應占總能量的50%-60%。
■低血糖指數食物有利於血糖控制。
■蔗糖引起的血糖升高與等量澱粉引起的血糖升高相似,不超過總能量的10%。
■糖尿病患者適量攝入糖醇及非營養甜味劑是安全的。
■每天定時吃三餐,均衡分配碳水化合物。
蛋白質
■對於腎功能正常的糖尿病個體,蛋白質的攝入量建議為供能比的10%-15%。
■明顯蛋白尿患者的蛋白質攝入量應限制在0.8g/kg/d,這應在GFR下降時實現。
低蛋白日糧,蛋白質推薦用量為0.6g/kg/d,同時補充復方α-酮酸制劑。
■攝入蛋白質不會引起血糖升高,但可以增加胰島素分泌。
喝葡萄酒/酒精
■糖尿病患者不建議飲酒。喝酒的時候,喝酒所含的熱量要算到總能量定額裏。
外內
■每天不超過1-2標準劑量。
(壹個標準量是:啤酒350ml,紅酒150ml或低度白酒45ml,每瓶含酒精約15g)。
■酒精可能會促進接受磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現低血糖。
鹽
■鹽的攝入量應限制在每天6g,高血壓患者應嚴格限制攝入量。