艾滋病初發時,86%的病例有頸部淋巴結腫大,常表現為持續性和持續性淋巴結腫大,常伴有其他部位的淺表淋巴結腫大,如腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結、頜下淋巴結、枕下淋巴結、肱骨內上髁淋巴結,以及深部淋巴結腫大,如縱隔和肺門淋巴結、腸系膜淋巴結、腹膜後淋巴結。體檢:不同階段頸部淋巴結的特點不同。艾滋病初期,頸部淋巴結常呈對稱、活動、有彈性,大小0.5 ~ 2厘米,常無疼痛和壓痛,最短持續時間3 ~ 6個月。
艾滋病早期淋巴結腫大的圖片——淋巴結腫大的癥狀和體征1。良性增大
包括各種感染、結締組織疾病和過敏反應引起的腫脹。臨床癥狀往往會經歷壹個良性的過程,隨著病因的消除,在壹定時間內可以完全恢復。
2.惡性腫大
包括淋巴瘤、淋巴細胞白血病、惡性組織細胞增多癥等淋巴結原發性惡性腫瘤,以及肺癌、胃癌、乳腺癌等其他惡性腫瘤的淋巴結轉移。臨床癥狀為惡性,淋巴結持續進行性增大。如果不積極治療,往往會惡化死亡。
3.良性和惡性之間的擴大。
例如血管原始免疫細胞淋巴結病和血管濾泡淋巴結病。起初通常是良性的,但它可以變成惡性和致命的。所以淋巴結腫大確定後,關鍵是確定其病因和性質。局部腫大、疼痛明顯的人,往往提示感染。進行性無痛腫脹常提示惡性腫瘤疾病。
艾滋病早期淋巴結腫大圖片-淋巴結腫大各期1。卵泡增生期
在感染初期和慢性持續期,淋巴結病變以反應性增生為主:濾泡明顯增生,形狀不規則如地圖,袖變細或消失;生發中心擴大;由於濾泡中心的樹突狀細胞被HIV破壞,可出現“濾泡溶解”現象;這種病理變化並不是艾滋病獨有的。
2.卵泡退化期
隨著淋巴結病變的進展,濾泡變性,此時濾泡中央細胞逐漸減少,間質細胞增生,形成具有壹定特征的同心層狀結構,如“洋蔥皮”。
3.卵泡消失期
淋巴結結構紊亂,濾泡數量明顯減少,組織細胞增生,散在於淋巴細胞、漿細胞和免疫母細胞中。在這個階段,往往有後部毛細血管增生。
4.淋巴細胞衰竭階段
淋巴結結構完全破壞,淋巴細胞明顯減少,代之以組織細胞彌漫性或結節性增生,有無纖維化。
濾泡的退化和消失意味著免疫功能的衰減,因此這兩個階段常並發結核和/或機會性感染。