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治療少陽癥的具體方法和小柴胡湯

病情分析:“少陽病”,六經分證之壹。半表半裏,與表、裏壹樣,都是《傷寒論》六經辨證的病位概念,是分析歸納診治疾病的壹個基本方法。治療半表半裏證以和解表裏為要,主要以仲景經方小柴胡湯為主,其他多為其變化。

指導意見:小柴胡湯:柴胡(八兩)半夏(半升)人參甘草黃芩生姜(三兩)大棗(十二枚)變化:嘔逆加生姜、陳皮(生姜散逆,陳皮順氣);煩而不嘔去半夏、人參,加栝蔞(以蕩郁熱);渴者去半夏,加花粉(生津);若不渴,外有微熱,去人參,加桂枝覆取微汗(解肌);咳嗽去參、棗、生姜,加五味子、幹姜(咳為氣逆肺寒,五味斂肺,幹姜散寒。戴元禮曰∶少陽有嗽無喘,有喘,非少陽也;陽明有喘無嗽,有嗽,非正陽明也);虛煩加竹葉、粳米(竹葉涼心,粳米和胃);齒燥無津加石膏(齒燥屬陽明火,石膏清胃止渴);痰多加栝蔞、貝母(能去熱痰);腹痛去黃芩,加芍藥(黃芩寒中,芍藥合甘草和裏);脅下痞硬去大棗,加牡蠣(大棗甘令人滿,牡蠣鹹能軟堅);脅下痛加青皮、芍藥(脅為肝膽之部,痛屬肝火,二藥平肝);心下悸、小便不利,去黃芩、加茯苓(經曰∶太陽證飲水多,心下必悸,水停心下故悸,水蓄不行,故小便不利,黃芩苦,反堅腎,茯苓淡,能利水);本經頭痛加川芎(入肝活血,散郁除風);發黃加茵陳(利濕)。