慢性胃炎服藥的主要目的是緩解癥狀,改善胃黏膜的炎癥反應,近30年來有了明顯的進展。如果患者的慢性胃炎感染了幽門螺桿菌,這時候就要建議患者,根除幽門螺桿菌的壹種療法壹般是四聯療法,即壹種鉍劑加壹種質子泵抑制劑,再加兩種抗生素,最常用的是阿莫西林?加克拉黴素?壹次規範化治療持續10~14天。如果慢性胃炎與幽門螺桿菌有關,我們在給予積極的治療後,可以達到80%的根除率,使患者經常出現腹痛、反酸、燒心、腹脹等癥狀,這些癥狀也會得到明顯的緩解。另外,如果患者的癥狀和幽門螺桿菌感染沒有明顯的相關性,這個時候我們就會用藥。是為了緩解癥狀。如果是胃酸倒流,我們可以服用壹些質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑來緩解胃酸的癥狀。如果胃鏡發現上皮損傷或黏膜損傷,這個時候我們可以服用壹些黏膜保護劑,如美莫司他、達喜、鋁鎂、混懸液等。這些藥物,思密達,保護胃黏膜。
第三,如果患者出現動力不足或消化不良的癥狀,會經常腹痛、噯氣。這時候可以給予積極的動態治療,比如嗎丁啉?莫沙必利?動力療法可以促進患者的胃腸蠕動,也可以緩解患者的癥狀。特別需要提醒的是,如果我們的影像學診斷是慢性胃炎,此時就需要建議患者壹年左右復查壹次胃鏡,避免進展到所謂的早期胃癌,需要及時發現。