1.胃食管反流:4歲的寶寶如果習慣晚上吃太多，躺下後由於體位的改變，容易引起食物反流，刺激喉嚨咳嗽，改變飲食習慣。晚上不要吃太多，壹般可以緩解。
2.支氣管炎:常見表現為咳嗽、咳痰，部分患者伴有發熱和喘息。除了清淡飲食、避免感冒等壹般護理外，還需要藥物治療。如果是病毒感染主要是對癥治療，如果伴有痰，可以采用氨溴索霧化治療。合並細菌感染，可采用阿莫西林等抗感染治療。
3.過敏性咳嗽:典型癥狀為陣發性咳嗽，以幹咳為主，偶有痰，不發熱，多在運動、情緒激動後加重。遠離過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏治療。
4歲寶寶晚上會咳嗽，還有其他原因，比如鼻竇炎等。建議及時就醫，查明原因，遵醫囑進行治療及以上用藥。