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試談腎腫瘤的主要癥狀及其護理。

腎腫瘤大多是惡性的。腎細胞癌、腎母細胞瘤和腎盂腎盞腫瘤常見。主要癥狀為血尿、腫塊、疼痛和腎外臨床表現。

癥狀:

(1)全身癥狀:腎外表現。主要表現為腫瘤壞死引起的毒性反應癥狀、出血和有毒物質吸收、發熱、貧血、血沈加快、肝功能異常和消化道癥狀)以及腫瘤本身各種內分泌異常引起的壹系列癥狀,如腎素增高引起的高血壓;高甲狀旁腺激素引起的高鈣血癥;高血糖引起的高血糖等。

(2)血尿。血尿僅在腫瘤侵犯腎盞和腎盂後出現。血尿表現為無痛性間歇性肉眼血尿。

(3)腰部隱痛,占病例的40% ~ 50%。20% ~ 30%能摸到腫塊。仰臥位不能消失的左側精索靜脈曲張要考慮左腎癌的可能。

護理:

(1)密切觀察生命體征:巨大腫瘤切除後,可出現廣泛的腹膜後滲血;腎蒂結紮線脫離可引起大出血;腎靜脈及腔靜脈腫瘤栓子切除術後血管縫合處可能發生出血。應密切觀察內出血。

(2)術後監測尿量和腎功能,以便及時發現和治療腎功能衰竭。

(3)術後接受化療、放療者應定期檢查血象。