1.根治術可分為腹會陰聯合切除術，適用於距肛緣小於7cm的低位直腸癌。切除包括直腸、S型的結腸及其腸系膜，然後在腹部做永久性造口。該手術腫瘤切除率較全，治愈率較高，但術後腹腔造口對患者生活質量有壹定影響。還有經腹直腸癌前切除術，適用於距離肛緣12cm的直腸癌上段。在腹腔中切除S型的結腸和部分直腸，然後在腹膜外吻合S型的結腸和直腸殘端。這種手術損傷小，保留肛門，比較理想。
2、姑息性手術，如果腫瘤局部浸潤嚴重或廣泛轉移，無法治愈，有時為了解除梗阻或減輕患者痛苦，姑息性切除是可行的，殘瘤局限切除，遠端直腸封閉，乙狀結腸造口。如果不能切除，則只進行乙狀結腸造口術，尤其是腸梗阻患者。還有壹個就是放療，在直腸癌的治療中起著重要的作用。目前認為局部分化較晚的中晚期直腸癌，術前同步放化療，如術後放療，生存期較好。
還有化療和化療。直腸癌術後病理分級為ⅱ、ⅲ期的患者，建議術後進行化療，化療時間壹般為半年左右。