女性左下腹痛的主要原因如下:
1，生殖器慢性炎癥:女性長期存在腰骶部疼痛和下腹痛，在性生活和月經期後加重。常伴有白帶增多，多由慢性宮頸炎引起。如果長期出現腹脹、疼痛、腰骶部疼痛，在勞累、性生活後或月經前後加重，常伴有月經紊亂和乏力，多為慢性盆腔炎所致。
2.急性炎癥引起的左下腹隱痛:包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、急性盆腔蜂窩織炎。也見於淋病等性傳播疾病，包括淋球菌感染和衣原體感染，常反復發作，嚴重者引起輸卵管積膿。
3.其他原因引起的左下腹部急性鈍痛:流產、子宮穿孔時可出現左下腹部急性鈍痛。卵巢子宮內膜囊腫(巧克力囊腫)在經期囊腫生長時可能破裂。囊腫內容物刺激腹膜，引起劇烈腹痛。