出血壞死性急性胰腺炎有以下表現時應診斷。①劇烈腹痛和腹肌強直及腹膜刺激；(2)休克時，如煩躁不安、四肢冰涼、皮膚有斑點等；③血鈣顯著下降至2 mmol/L以下；④腹腔澱粉酶活性高的腹水診斷性穿刺；⑤血、尿澱粉酶突然下降；⑥腸鳴音降低、脹氣等麻痹性腸梗阻；@ grey.turner征或Cullen征；鐵白蛋白陽性；(8)四肢脂肪壞死，消化道大出血；⑨低氧血癥；⑩白細胞> 18× 109/L，血尿素氮>:14.3 mmol/L，血糖>；11.2 mmol/L(無糖尿病史)。檢驗中心:急性胰腺炎的診斷。