(1)急性化膿性中耳炎治療不徹底或抗生素用量不足。雖然癥狀和體征減輕或完全消失，但乳突內病變仍繼續發展。這種狀態稱為隱性乳突炎。
(2)局部病變長期不被發現，最終可穿透乳突骨壁，導致嚴重的顱內外並發癥。
(3)對於鼓膜已愈合的急性化膿性中耳炎患者，如果治療後聽力無改善，乳突區有壓痛或仍感不適，應警惕此病。
(4)乳突CT掃描可清晰顯示炎性病變陰影，具有重要的診斷意義。