簡述澱粉酶測定的臨床意義？

(1)在急性胰腺炎、胰腺外傷、胰管梗阻等疾病中，血、尿澱粉酶升高。尤其是急性胰腺炎，血清澱粉酶活性從發病後2小時開始迅速升高，在12 ~ 24小時之間達到高峰，大多超過參考值上限的4倍，3 ~ 4天降至正常。當持續澱粉酶輕度升高時，應考慮胰腺囊腫繼發感染，並考慮向慢性胰腺炎過渡。如果明顯下降，預後就差。

(2)慢性胰腺炎澱粉酶升高不如急性胰腺炎顯著，多為壹過性，白天變化較大。所以，血清澱粉酶要反復測定，更重要的是尿澱粉酶要在晚飯後2小時測定，連續3天。當慢性胰腺炎發展為胰腺萎縮和胰腺硬化時，澱粉酶活性低下。

(3)胰腺癌患者的澱粉酶活性並不總是異常的，壹般是早期升高，晚期降低。

(4)血中澱粉酶升高不僅見於胰腺疾病，也見於腹部疾病，如胃十二指腸穿孔、腸梗阻、急性腹膜炎、腹部手術後等。