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高鉀血癥引起心電圖改變的原因和機制有哪些?

血鉀增加時,細胞內外K+濃度差減小,K+平衡電位降低,導致細胞膜靜息電位負值降低,K+電導增加,從而增加細胞膜對K+的通透性。

高鉀血癥心電圖最典型的表現是高聳的T波,具有特征性改變,與鉀升高的程度有關。壹般早期血清鉀濃度高於5.5mmol/L時,T波對稱,QT時間縮短,基底狹窄,呈帳篷狀。隨著高鉀血癥的進壹步加重,當血清鉀濃度為7-8mmol/L時,QRS復合波會增寬,振幅降低,P波形態逐漸消失,P-R間期延長。

高鉀血癥的註意事項

1,避免食用含鉀量高的食物或藥物,避免輸入庫存血,以免進壹步加重高鉀血癥。

2.靜脈註射葡萄糖酸鈣,可對抗鉀離子對心肌的損傷,穩定心肌電生理。

3.促進鉀離子向細胞內轉移。高鉀血癥患者可靜脈註射葡萄糖,同時加用壹定量的胰島素,或靜脈註射碳酸氫鈉,促進鉀離子向細胞內轉移,有效降低外周血鉀濃度。

參考以上內容?百度百科-高鉀血癥