單純性肥胖可由脂肪細胞數量增加、脂肪細胞增多或細胞內脂肪含量增加引起。兒童肥胖大多是由於脂肪細胞數量增加,可達正常兒童的3-4倍。同時,脂肪細胞可不同程度地增大,細胞內脂肪含量也增加。肥胖者通常具有較高的胰島素、脂肪酸、甘油三酯和氨基酸的血漿濃度。可能是因為肥胖兒童的組織對胰島素產生抵抗,導致高胰島素血癥,導致肝臟合成甘油三酯,細胞數量增加。同時,血液中胰島素、甘油三酯、遊離脂肪酸的增加,使攝食中樞不斷受到刺激,所以胖寶寶總會有饑餓感,導致暴飲暴食。結果就是越吃越胖,越吃越胖,惡性循環。