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橈骨和尺骨莖突骨折怎麽辦?

摘要

這種骨折很少見。摔倒時手掌觸地,沖擊力通過舟骨作用於橈骨下端,造成橈骨莖突橫向骨折。還有人是直接撞擊受傷的,比如汽車曲柄反擊。另外腕關節強尺,橈側副韌帶強牽,導致橈骨莖突撕脫骨折。骨折很小,向遠端移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽引有關,常伴有Colles骨折,也有單發骨折。

處理措施

移位橈骨莖突骨折,將尺骨拉向腕關節,將移位的骨折塊推向尺側,可獲得滿意的復位。可以用短臂石膏固定3 ~ 4周。如果復位後不穩定或再次移位,可用克氏針或螺釘固定。

尺骨莖突骨折可用石膏支撐固定於前臂中立位和腕尺偏位4周。因為尺骨莖突不易愈合,如果疼痛加重,切除是可行的。

臨床表現

局部腫脹、疼痛、壓痛明顯,可觸及骨摩擦音。皮下瘀血,嚴重者腕關節有血,腕關節活動受限。

橈骨莖突骨折,側位X線照片上骨折線不容易看到。在平片X線片上可見壹條橫斷骨折線,起於舟骨與月骨關節面交界處,向外延伸,止於橈骨莖突尖約1cm處。尺骨莖突斷裂時,可以看到輕微的移位。