1.飲食療法的原則
食療是高脂血癥治療的基礎。無論是否采取任何藥物治療，都必須首先進行飲食治療。只有在食療無效或患者無法耐受的情況下，才能使用藥物治療。服用降脂藥物期間也要註意飲食控制，以增強藥物療效。
(1)減少脂肪攝入是控制熱量的基礎。減少動物脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物中飽和脂肪酸過多，脂肪容易沈積在血管壁上，增加血液的粘度。飽和脂肪酸可促進膽固醇的吸收和肝臟膽固醇的合成，提高血清膽固醇水平。長期過量攝入飽和脂肪酸，可使甘油三酯升高，加速血液凝固，促進血栓形成。
多不飽和脂肪酸DHA能使血液中的脂肪酸譜向健康方向發展，降低血小板聚集，增加抗凝作用。能降低血液粘度。DHA可以降低血脂，保護神經系統。所以建議多吃海魚，保護心血管系統，降低血脂。烹飪時應使用植物油，如大豆油、玉米油、葵花油、茶油、芝麻油等。，而且食用油每天要10 ml ~ 15 ml。
(2)限制膽固醇的攝入。膽固醇是人體必需的物質，但攝入過量危害很大。飲食中的膽固醇每天不超過300毫克。忌食膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等。
植物甾醇存在於水稻、小麥、玉米、油菜籽和其他植物中。植物甾醇在植物油中處於遊離狀態，確實有降膽固醇的作用，而大豆甾醇有明顯的降血脂作用。提倡多吃豆制品。
(3)充足的蛋白質供應。蛋白質的來源很重要，主要來源於牛奶、雞蛋、瘦肉、去皮家禽、魚蝦、大豆、豆制品等食物。但是蛋白質的攝入要在50%以上。
(4)適當減少碳水化合物攝入。不要吃太多的糖和甜食，因為糖可以轉化為甘油三酯。每頓飯都要七八分飽。應該多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食物，纖維素含量高，有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃水果和蔬菜，其中含有維生素C、無機鹽和纖維素，可降低甘油三酯，促進膽固醇排泄。降脂食物可以選擇酸奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭菇等食物。近年來發現，蘑菇中富含“香菇”，每3 ~ 4個蘑菇含香菇100 mg，具有降脂保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿蔔、玉米、海帶、豆腐、牛奶、大豆等食物都有降血脂的作用。避免飲酒，酒精可抑制脂蛋白脂肪酶，促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成，導致血脂升高。要采用蒸、煮、燉、煮、煮的烹調方法，堅持少鹽飲食，每天鹽不超過6克。
2.食物選擇點
(1)克制主食。超重或肥胖的人要特別註意節制。避免純糖食物和甜食。
(2)多吃魚類(尤其是海魚)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白質但飽和脂肪酸和膽固醇含量低的食物。
(3)控制動物肝臟等內臟的攝入，嚴格限制動物大腦、蟹黃、魚子。
(4)用植物油烹調，盡量減少動物脂肪的攝入。
(5)多吃蔬菜、水果、粗糧等。，並保證膳食纖維、維生素、無機鹽的適當攝入。尤其應該多吃富含煙酸、維生素C、維生素E和維生素B6的食物。
(6)已發現許多食物具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜能增加血液中的高密度脂蛋白，有利於預防動脈硬化。
②茄子:茄子在腸道內的分解產物可與過量的膽固醇結合，排出體外。
③蘑菇、黑木耳:能降低血膽固醇、甘油三酯。據研究，其降膽固醇作用比降脂藥安托萬強10倍。
④洋蔥、海帶:洋蔥可減少動脈脂質沈積；海帶中的碘和鎂也有防止動脈脂質沈積的作用。
⑤大豆:研究人員發現，每天食用115g的豆類，可使血液膽固醇降低20%，尤其是與動脈粥樣硬化有關的低密度脂蛋白。
⑥茶葉:茶葉能降低血脂，茶區居民血液膽固醇含量和冠心病發病率明顯低於其他地區。
⑦魚類:魚類含有大量高級不飽和脂肪酸，有利於降低血液膽固醇。
(8)植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸，能降低血液膽固醇，特別是芝麻油、玉米油、花生油。
⑨其他食物，如山楂、芹菜、冬瓜、燕麥、蘋果等。，都有不同程度的降血脂作用。
3.壹日食譜示例
早餐:脫脂牛奶250ml(脫脂牛奶250g)，玉米粉蛋糕(玉米粉100g)，生菜絲150g(生菜150g)。
午餐:饅頭或米飯100g(面粉或米飯100g)，燉豆腐(幹飯15g，香菇25g，豆腐100g)，炒番茄絲(茄子100g)。
晚餐:饅頭或米飯(100g面粉或米飯)、番茄炒白菜(50g番茄和100g白菜)、燉雞塊(100g雞塊)。
全天食用油10g。上述食譜含有1682千卡(7.03兆焦)的熱能。
高血脂患者主要是註意降脂，所以在飲食上可以多吃黑木耳和芹菜，這些都是非常有效的降脂食物。谷類中蕎麥最好，能降血壓、血脂、血糖，其次是燕麥。
葡萄酒中的紅酒可以降低血壓和血脂，但每天不能超過100 ml。
螺旋藻是營養品中降血壓、降血脂的首選。
高血脂患者在病情不嚴重的情況下，首先要考慮運動和食療。那麽，如何調整飲食結構呢？因為血液中的脂質是脂溶性的，必須與蛋白質結合形成水溶性復合物才能運行全身，所以高脂血癥實際上表現為高脂蛋白血癥(HLP)。因為高脂蛋白血癥分為五種類型，每種類型各有特點，每種類型的飲食誘導和食療也各有特點，所以也要根據不同類型進行食療。
鍵入1。HLP也被稱為高膽固醇血癥。這類患者的突出特點是血液甘油三酯(TG)濃度極高，往往達到56 mmol/L以上，而膽固醇可能正常。所以它的飲食治療原則是低脂。每日攝入的食物中脂肪含量低於35g(包括食用油)。脂肪的攝入應限制在能減輕和預防腹痛、消除黃瘤的程度。對蛋白質和膽固醇沒有限制。盡量減少食用油，多使用蒸、燉、煮、燜、鹵、拌等烹飪方法。食物應該清淡。低脂飲食容易導致鐵、脂溶性維生素A、D、E、K吸收不良，應該補充。
2.IIA型高脂蛋白血癥也稱為高β脂蛋白血癥。這類患者的臨床特征是高膽固醇(TC)，有時高達26 mmol/L，所以飲食治療的原則自然以降低TC為目標。限制膽固醇攝入，每日攝入量應低於300毫克(相當於豬肝90克，豬腎60克)。動物腦和蛋中TC含量最高，其次是魚子和蟹黃，其次是動物內臟，魚中TC含量最低。此外，還需要減少膳食中的脂肪總量，增加不飽和脂肪酸的比例，使不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比大於1.8，以減少肝臟、小腸等膽固醇合成的原料，抑制內源性膽固醇的產生。因為這類飲食膽固醇和脂肪含量低，可以降低血漿中維生素A和E的水平，所以要補充。
3.IIB型和III型高脂蛋白血癥也被稱為高β和高前β脂蛋白血癥。由於ⅱb型患者β脂蛋白(即低密度脂蛋白)和前β脂蛋白(即極低密度脂蛋白)升高，ⅲ型患者血漿甘油三酯可達l.65~11 mmol/L..所以食療的原則是限制碳水化合物，限制和調整脂肪和膽固醇。具體內容如下:①限制總熱量，將體重控制在理想水平。②限制碳水化合物的攝入，尤其是蔗糖、蜂蜜和甜食，不要超過總熱量的60%。③控制脂肪和膽固醇的攝入。脂肪攝入量應低於總熱量的20%，部分動物脂肪應由植物油替代。膽固醇的攝入量應該少於每天300毫克。因為這種飲食可能會引起缺鐵，所以要多吃含鐵的食物和蔬菜，如芝麻、豆制品、芹菜、菠菜、海帶、木耳、茶葉等。，必要時給他們補充藥物。
4.IV型HLP是壹種常見的高脂血癥。以血管疾病發病率高、糖耐量低減、高甘油三酯、高尿酸為特征，有家族史。檢查顯示甘油三酯升高，膽固醇正常，前β脂蛋白異常升高，β脂蛋白不升高。沒有乳糜微粒。食療的原則是控制碳水化合物和脂肪，適當限制膽固醇。具體方法如下:①控制體重到標準體重。②控制碳水化合物占總熱量的50% ~ 60%或小於5g/kg。沒有糖果。③膽固醇攝入量為每天300 ~ 500毫克。④多吃含不飽和脂肪酸的食物，不飲酒。
5.V型HLP實際上是高β脂蛋白血癥和高膽固醇血癥，膽固醇可升高或正常。飲食原則是限制脂肪，控制碳水化合物，適當限制膽固醇。其做法:①限制總攝入量，保持正常體重。②將脂肪限制在總熱量的20%以下。③碳水化合物攝入占總熱量的50%~60%。④膽固醇攝入量為每天300 ~ 500毫克。蛋白質占總熱量的20% ~ 24%。⑤這種飲食可能存在缺鐵現象，要註意補充。
可以降血脂的蔬菜有:
洋蔥1-不僅有降血脂的作用，長期食用還有防癌、防動脈粥樣硬化的作用。
2茄子——茄子皮中含有豐富的維生素P，具有顯著的降低血脂和膽固醇的作用。維生素P還能增加毛細血管的彈性，改善微循環。此外，茄子中還含有大量的皂甙，能與膽固醇結合並將其排出體外。
3芹菜——芹菜含有豐富的維生素和礦物質，能增強胃腸蠕動，有很好的通便作用，有助於消除腸道內多余的脂肪。研究證實，經常吃芹菜的人體內膽固醇含量明顯降低，還能顯著降低血壓。
4菜花——菜花熱量低，膳食纖維高，含有豐富的維生素和礦物質，有降脂作用。
5辣椒——辣椒中維生素c的比例很高，能改善微循環，降低毛細血管脆性，降低膽固醇含量，是天然的降脂食品。日本學者研究發現，辣椒素調味料可以促進脂肪的新陳代謝，防止脂肪在體內堆積，因此具有減脂減肥的功效。
5大蒜——大蒜具有明顯的降血脂和預防動脈硬化的作用，能有效預防血栓形成。經常食用大蒜對心血管系統有顯著的保護作用。
6苦瓜——性涼味苦，含有較多的苦瓜皂甙，能刺激胰島素的釋放，有非常明顯的降血糖作用。苦瓜富含維生素B1、維生素C和多種礦物質，能調節血脂，提高機體免疫力。也被稱為“植物胰島素”。
7海帶——海帶中含有豐富的牛磺酸和褐藻酸，能降低血液和膽汁中的膽固醇，抑制體內膽固醇的吸收，促進其排泄。
8蘑菇-蘑菇有降低膽固醇的作用。南瓜:能把多余的膽固醇粘在壹起，排出體外。此外，木耳、冬瓜、西紅柿等。都有降脂功能。
大豆及其制品，如豆粉、豆芽、豆腐等。，有非常顯著的降脂作用，尤其是低密度脂蛋白的含量，對人體是不利的。
通過食物降血脂是壹種經濟、安全、實用的保健方法。但如果有高脂血癥，則需要控制飲食、健康生活方式等綜合療法，必要時輔以藥物治療。