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職業治療自助有哪些類型?

1.食用自助器具

(1)自助筷子帶叉勺

(1)加長柄叉勺:適用於肩、肘關節活動受限,無法夠到菜、碗或口的患者。

(2)粗柄叉勺:適用於手指屈曲受限或握力較弱的患者。粗手柄便於患者握持,增加握持的穩定性(圖3-3-1)。

(3)彎柄叉勺:適用於腕手控制不好的患者,叉子或勺子無法與菜肴或嘴達到合適的角度,就改變叉勺的角度以適應需要(圖3-3-2)。

(4)多功能叉勺:尖端可作為叉子的背面,也可作為勺子使用,避免了患者頻繁更換叉勺的麻煩。

(5)“C”形柄叉勺:適用於因手指抓握功能差而不能握住叉勺柄的患者。使用時,四個手指壹起插入“C”形空心部分。

(6)插在萬向袖帶中的叉勺:也適用於手指抓握功能差不能握住叉勺手柄的患者,利用萬向袖帶將叉勺固定在手掌中。

(7)腕伸固定夾板與萬向袖帶的配合應用:適用於手腕和手指同時抓握功能低下的患者(圖3-3-3)。

(8)上端有彈簧的筷子:筷子的上端有彈簧片,松開後筷子因彈簧片的張力而自動分離。適用於伸肌無力或力量較弱不能自行松開筷子的患者。

(圖3-3-4)

(2)菜、碗、杯。

(1)分離凹盤:盤中的菜可以分離,邊緣較深,接近垂直,用勺子取菜時不易從盤中取出食物。適用於只能單手拿勺子吃飯的患者。

2)菜塞和壹側邊凸起的菜:其作用是防止食物被病人推出菜外(圖3-3-5,圖3-3-6)。

(3)帶負壓吸盤的碗:碗的底部裝有負壓吸盤,可以防止碗的壹側邊緣被推高,防止食物被帶出碗外。

(4)“C”型手柄的杯子:適用於握力不足的患者。使用時,四個手指壹起插入“C”字形的中空部分。

(5)T型柄的杯子:也適合握力差的患者。將中指無名指放在T型手柄水平橫梁的上下,夾住即可拿起杯子。

(6)帶吸管夾和吸管的杯子:吸管夾固定在杯子邊緣,吸管穿過夾子。吸管的長度和形狀可以根據患者的需要進行調整,適合不能拿杯子的患者使用。

(7)帶吸口罩杯:適用於上肢震顫或協調性低的患者。

(3)特殊類型的刀:當手指力量較弱,無法用指掌下壓刀背時,不得不借助整只手和手臂來切刀。這種刀在廚房切菜的時候也可以用。

(1)倒“T”型鋸片:利用增加的垂直壓力和鋸狀鋸片克服切割困難。

(2)工字形搖切刀:不僅可以用下壓的力量,還可以用向兩邊搖的力量進行切割。

(3) L型刀:可以用手握住刀柄搖動(圖3-3-7)。

(4)鋸片:利用手和手臂的力量,利用鋸狀鋸片的優勢,可以克服切割困難。

2.穿衣自助工具(1)穿衣棒:棒的末端有壹個L型掛鉤,可以拉起要穿的衣服,也可以拉下要脫的衣服。

(2)扣件:由鋼絲圈和手柄組成。使用時,握住手柄。先將鋼絲圈穿過紐扣孔並罩住紐扣,再將鋼絲圈隨紐扣壹起拉出紐扣孔,最後鋼絲圈脫離紐扣,完成扣扣動作。

(圖3-3-8)

(3)拉鏈環:是插入拉鏈孔的環,患者將手指放入環內即可拉動拉鏈,適用於手指抓握功能較差的患者。

(4)穿襪子自救:是壹種底窄頂寬的彈性塑料片,寬口邊緣系有兩條帶子。使用時,將塑料片從窄口到寬口纏繞在襪子上,腳從寬口插入。當腳進入襪子時,塑料片被拉出,完成穿襪子動作(圖3-3-9)。

(5)系鞋帶的自助工具

3.用於修飾和裝飾的自助器具

(1)鏡梳自助工具

(1)手柄加長並彎成壹定角度的梳子適用於肩肘關節受限,手伸不到頭的患者(圖3-3-10)。

2)患者可以使用帶有延伸手柄的鏡子來檢查他們皮膚的完整性。

3)鏡子的手柄由蛇形管制成,手柄上有C形夾子,便於患者抓握,角度可根據患者需要調節。

4)插在萬能袖套裏的梳子:適用於手指抓握功能差,拿不住梳子的患者。

(2)清潔衛生自助工具1)插在萬能袖帶中的牙刷:適用於手指抓握功能差,不能握持牙刷的患者。

2)帶底座的指甲刀:適用於手指不能並攏或掌對掌力量較弱的患者。用手掌或腕關節按壓指甲刀,完成剪指甲。底座用吸盤固定在桌子上(圖3-3-11)。

(3)“C”柄電動剃須刀:適用於手指抓握功能差,不能牢牢握住剃須刀的患者。

(4)自助取物裝置適用於行動不便的病人,如不能下床或離不開輪椅的病人。常用的取物裝置壹端是扳機式控制手柄,另壹端是叉形夾子。當拉動控制手柄時,另壹端的夾子閉合,這樣就可以抓取需要的物品,並且可以根據患者的需要選擇長度(圖3-3-12)。

4.廁所自助設備

(1)肛門刺激器,用於排便功能障礙時刺激肛門引起排便,其頂端插有肛門栓子。

(2)衛生紙架是壹種特殊的金屬夾,方便上肢活動能力差的患者拿著衛生紙清潔會陰部。

(3)易開導尿管鉗利用杠桿原理,可以用較小的力打開導尿管。

(4)升降式馬桶,下肢無力的患者或年老體弱者久坐後很難站起來。使用這種坐便器站立時,可以用雙上肢按壓坐便器兩側的橫桿,座圈就會擡起,有助於患者站立,離開坐便器。

5.洗浴自助用具

(1)U型背刷是壹種海綿刷或手柄和角度加長的刷子,用於刷難刷的背面(圖3-3-13)。

(2)對於洗澡有困難的患者,可使用專用的浴椅或浴床,材質為塑料和不銹鋼,坐板中間有孔或做成柵欄。在水溫控制閥的幫助下,病人可以用壹只手操作帶有軟管的水龍頭來自己洗澡。

如果沒有專用的浴椅,浴缸內要放防滑墊,池內外要貼牢固的扶手。

(3)淋浴用輪椅

6.讀寫自助工具

(1)翻頁器:由壹個C形夾子和壹個帶橡皮頭的鉛筆組成,可以通過腕關節控制翻頁。

對於手功能不靈活,翻書困難的患者,在食指上套半個橡膠指套翻書是有幫助的。

(2)打字自助器:是在手指不靈活或無力時,插入壹根帶“C”形夾的橡皮頭鉛筆制成的(圖3-3-14)。

(3)用乒乓球加粗筆。

(4)對於塑料材質的筆桿,將筆的拇指和食指分別插入相應的孔中(圖3-3-15)。

(5)壹種便於手指保持在手掌位置的筆筒(圖3-3-16)

(6)床上閱讀架:可將書籍從床的兩側向上托在臥床病人眼前,供臥床病人閱讀的架子;患者還可以戴上菱形眼鏡,供長期臥床的患者閱讀。這些患者用眼睛仰望天花板,這使得他們很難閱讀和看電視。這種鏡子通過棱鏡折射原理,可以讓患者看到放在床腳的電視等東西。

7.溝通自助工具

(1)帶C型夾的電話機適合抓握困難、拿不住聽筒的患者。

(2)由蛇形管支撐的麥克風

(3)撥號器:適用於手指不靈活導致撥號困難的患者。

8.廚房自助用具

(1)特制的案板,豎釘,用來固定土豆、洋蔥等蔬菜,部分邊緣裝有直角擋板,防止蔬菜滑出(圖3-3-17)。

(2)固定在洗滌池壁上的刷子適用於只有壹只手的患者將帶負壓吸盤的刷子固定在洗滌池壁上,單手即可方便地完成清洗土豆、黃瓜等水果的動作(圖3-3-18)。

(3)開瓶器,上下有防滑墊,適用於握力減弱的患者(如周圍神經損傷SCI患者)(圖3-3-19)。

(4)鍋把固定器:防止鍋在攪拌時移動(圖3-3-20)

(5)倒水器

9.移動自助服務工具

(1)傳送板由硬質材料制成,如木材或玻璃纖維,在傳送過程中放置在兩個傳送面之間。

(2)繩梯固定在床尾,輔助從仰臥位到坐位的體位變化。

10.娛樂自助工具(1)常見的卡座是壹個帶條形凹槽的木質支架。使用時,將卡片插入凹槽內,適用於手握性差、無法握持撲克牌的患者。

(2)園藝自助工具(圖3-3-21)

11.四肢癱瘓常用的自助工具

(1)嘴棒和頭棒:嘴棒為木棒或鋁合金棒,壹端設有供嘴咬的咬件,另壹端設有多個可更換的接頭,如用於鉛筆和毛筆翻頁的橡皮頭,不用時可放在架子上,四肢癱瘓患者可用嘴棒觸摸各種按鍵翻頁、寫字、畫畫等。頭棒由固定在頭部並向前下方延伸的棒制成,棒端結構與嘴棒相同,用途

(2)環境控制系統(ECS)是壹個中央控制系統,幫助重度殘疾患者有選擇地控制和使用家用電器或其他設備。它可以通過手指呼吸(通過吸管)觸摸各種按鈕來控制周圍環境中的燈、電話、收音機、電視機、電動門、電動床和電動窗簾。適用於四肢癱瘓可以使用頭棒或口棒的患者,或手指功能不好只能觸摸按鍵的患者。職業治療師負責評估和選擇環境控制系統,並對患者進行培訓。在環境控制系統中,觸點和終端設備之間的連接可以是無線的或有線的。

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