腹膜透析患者容易擔心的事情
那是...發癢。
皮膚瘙癢
為什麽會這樣呢
很可能是“高磷血癥”在起作用。
磷是人體內的壹種礦物元素，參與骨骼、牙齒等組織的構成、各種酶的合成和神經肌肉功能的維持，在維持人體生命活動中起著非常重要的作用。
腎臟是磷排泄的主要器官，約70%的磷由腎臟排泄。腎功能衰竭時，腎臟排泄磷的能力會明顯降低，高磷血癥常並發。長期高磷刺激不僅可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、礦物質和骨骼代謝異常，還可導致心臟瓣膜、血管和軟組織的轉移性鈣化，降低患者的生活質量，增加全因死亡和心血管死亡的風險。因此，早期發現高磷血癥並將其控制在標準水平具有重要意義。
目前，慢性腎臟病高磷血癥的臨床治療壹般遵循“3D原則”，即通過飲食限制磷、透析除磷和藥物綜合控制高磷血癥。其中，限制飲食中的磷酸鹽是預防和管理高磷血癥的第壹步。讓我們來關註壹下如何通過飲食管理來控制高磷血癥。
(1)水煮更健康。
食用前將食物煮沸去湯，可有效減少磷、鉀、鈉、嘌呤等的攝入。，動植物成分都可以。降磷程度與用水量、食材大小、烹飪時間、去皮與否等因素有關。我們可以把肉切成小塊，放在白水裏煮，吃之前把湯瀝幹。食用前煮沸可使蔬菜磷含量降低565，438+0%，豆類降低48%，肉類降低38%。另外，肉湯、骨頭湯含磷量高，建議少喝。
(2)食品添加劑絕對禁忌。
磷作為食品添加劑和防腐劑的主要成分，廣泛存在於日常生活中。如果在食品成分表中看到磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈣、磷酸二氫鈉、磷酸三鈉等字樣，說明食品中含有無機磷，而這些磷有90 100%可以被人體吸收，所以購買包裝食品時需要仔細閱讀說明書，平時應避免食用加工食品。如罐頭、果汁飲料、淡煉乳、豆漿、香腸、火腿、漢堡、咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒以及辣椒粉、雞精、味精、咖喱粉、芝麻醬等調味料。
(3)限制蛋白質的總攝入量。
低蛋白飲食是限制CKD患者磷攝入的有效方法，但腎衰竭患者尤其是腹膜透析患者的低蛋白飲食可能會引起營養不良。所以要尋求蛋白質和磷攝入的平衡，在蛋白質攝入充足的情況下，磷攝入越少越好。不能盲目追求高蛋白飲食來維持營養狀態或低蛋白飲食來控制血磷。
(4)選擇磷蛋白比低的食物。
對於肉、蛋、海鮮、牛奶等富含動物蛋白的食物，要特別註意將磷/蛋白比作為判斷食物磷含量的重要指標。對於腹膜透析患者，低蛋白血癥和高磷血癥是常見的並發癥。因此，應選擇富含蛋白質、磷含量低的食物，即磷蛋白比低的食物(12mg/d)，以保證蛋白質攝入充足，避免高磷血癥。比如蛋清(磷/蛋白比只有1.4mg/g)非常適合高磷血癥患者；但動物內臟，包括肝、腎、心、腦、腸、魚卵、蟹黃、蛋黃等，磷蛋白比例較高，應盡量避免食用。
(5)盡量避免含磷量高的食物。
對於豆類、蔬菜、水果、堅果，要特別註意磷的含量，盡量不要吃磷含量高的。建議每100g食物含磷300mg，盡量少吃；100mg可以多吃；中間，適量食用。