糖尿病是老年人常見的內分泌代謝疾病。由於胰島素相對或絕對缺乏，體內碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，進而維生素、水、電解質代謝紊亂。根據病因，糖尿病可分為原發性和繼發性兩類。原發性糖尿病占絕大多數，病因並不完全清楚。可分為胰島素依賴型(不穩定或脆弱)糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。繼發性糖尿病非常罕見，可繼發於胰腺炎、胰腺切除術、肢端肥大癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。糖尿病早期可無癥狀，僅尿糖升高或空腹血糖略高，糖耐量降低；癥狀期糖尿病患者可出現“三多壹少”癥狀，即多飲、多食、多尿，同時體重減輕，伴有乏力、消瘦、皮膚瘙癢、四肢酸痛、性功能障礙、便秘等。，易並發急性感染、結核、動脈硬化、視網膜病變及腎微血管病變和神經系統疾病，嚴重者可出現酮癥酸中毒和昏迷，空腹血糖超過650。目前對糖尿病的病因和發病機制的認識還不夠深入，沒有有效的防治措施。因此，飲食控制和營養治療是各種類型糖尿病患者的基本治療方法，對糾正代謝紊亂、消除癥狀、預防並發癥、降低死亡率、延長生命都有非常積極的作用。(1)膳食原則1。控制熱量攝入。壹般體重正常的人，每公斤體重可給予105 ~ 126千焦(25 ~ 30千卡)，根據不同的勞動強度可適當調整。對於肥胖患者，應逐步控制熱量，使體重降至正常體重。2.在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可以保持在65%左右，即熱能比不能太有限。重要的是嚴格限制單糖的攝入，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖和果糖，以及含這些糖較多的食物，而不必過分限制主食如大米、面粉和含澱粉多糖較多的食物。這樣可以改善糖耐量，降低血膽固醇和甘油三酯，提高周圍組織對胰島素的敏感性，防止身體脂肪過度動員，導致酮癥酸中毒。3.充足的蛋白質供應可使蛋白質熱能比提高到15 ~ 20%，但合並肝昏迷、腎功能不全的患者應另當別論。4.脂肪攝入可占熱能的20 ~ 25%。要限制動物脂肪和高飽和脂肪酸脂肪的攝入，膽固醇要限制在每天300毫克以下。5.確保從飲食中提供豐富的B族維生素，如維生素B1、維生素B2和煙酸，以促進碳水化合物代謝。註意提供富含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘的食物。6.保證足量的膳食纖維，可以降低血糖，提高糖耐量。糖尿病患者吃豆膠和果膠是有效的。7.膳食分配，這是胰島素依賴和穩定的。早餐、午餐、晚餐、睡前加餐，按照2/7、2/7、1/7的比例分配熱能；對於病情不穩定的患者，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐分別為2/10、1/10、2/10、1/10、3/66。非胰島素依賴型患者可以按照2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3和1/3的比例分配熱能。(2)食譜舉例早餐:豆沙包子(面粉50克、紅豆25克)鹹鴨蛋40克、牛奶250克午餐:米飯(100克大米)肉絲芹菜(100克芹菜、瘦肉30克)拌番茄醬(100克茄子、65400克香菜)大蒜20g)晚餐:千層糕(面粉65438+65438(3)選菜點1。可以選擇低膽固醇的優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、豆制品、魚、瘦肉等食物，同時要限制動物肝臟等內臟。2.澱粉含量高的食物，如米飯、面條、土豆、粉條等，可以隨意食用，不增加總熱能比。但不要吃白糖、巧克力、蜂蜜、蜜餞、糖漿、水果糖、含糖飲料、甜糕點等食物。烹飪和食品加工時，糖精、甜菊糖等低能量甜味劑可以替代糖。3.增加膳食纖維的攝入。除了粗糧、蔬菜和纖維含量高的水果，還可以吃豆膠、果膠、麥麩、海藻膠、魔芋等食物。4.保證新鮮蔬菜水果的供應，但限制含糖量高的蔬菜水果，如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅、紅菜頭、鮮黃花菜等。5.糖尿病患者應嚴格限制食物攝入量。當他們吃了規定的食物後仍感到饑餓時，可采取以下措施:①分三次烹調蔬菜:用含糖量在3%以下的蔬菜，如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜等。，燉好後棄去湯汁，然後加水再煮三次。吃完能有飽腹感，但是熱量很低。(2)脫油肉湯:將肉湯或雞湯冷卻後，去掉湯上凝結的油皮，再進行灼燒、冷卻、脫油，讓患者充饑。③洋粉果凍:洋粉是瓊脂，可以是1g。
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