高原反應防範措施與處理原則
壹、進入高原前的準備工作:
①消除對高原不必要的恐懼心理,避免精神過度緊張,充分休息;
②患上呼吸道感染者爭取在進入高原前治愈;
③婦女不宜在月經前期進入高原。因為此時醛固酮及抗利尿激素分泌增加,可間接引起水鈉瀦留,容易發生高原反應;
④進入高原前進行壹些適應性鍛煉;進入前服用紅景天、復方丹參片等藥物。
二、進入高原後前數日註意事項。
①休息:可減少耗氧量,但進行壹些輕度活動,可使肌肉產生少量乳酸部分中和堿血癥,有利於盡快適應,調整進入高原的休整期,
②飲食:宜易消化、營養豐富、高糖及富含維生素的食物,少吃脂肪,禁酒,盡量不吸煙,不宜進食過飽。
③吸氧:可間斷吸氧,氧流量1～2L/min.可迅速改善缺氧,緩解臨床癥狀。
三、病因治療
以改善微循環,增加紅細胞攜氧能力為主。崔建華等研究表明復方紅景天、復方黨參和銀杏葉片三種藥物均具有改善組織微循環及血液流變性的作用,使紅細胞變形能力增強,血液粘度下降,血流速度增加。且復方紅景天和復方黨參要優於銀杏葉片。張雪峰等研究表明:復方丹參滴丸可降低初入高原勞動者心肌缺血相對危險度;使運動平板心電圖預測35%預期發生心肌缺血的人免於發病;對已發生心電圖心肌缺血陽性者服用後短期內凈恢復率為38.94%;提高血清硫化二氫(H2S)含量,明顯降低血壓、心率及二者乘積、SaO2的異常率;結果顯示該藥與心肌缺血和生理參數的改善有密切相關性。同時該藥能顯著改善對低氧的心血管生理習服水平和具有抗低氧病理損傷作用,是理想的抗低氧與低氧習服藥物。
思、對癥治療
①氨茶堿:具有擴張支氣管、增強心肌收縮力和輕度利尿作用,並可降低肺動脈壓,改善通氣,可常規使用。0.1～0.2g,3次/日(tid)。
②鎮痛:去痛片、撲炎痛等非甾體解熱鎮痛藥。
③止吐、消除腹賬:胃復安、嗎丁林、維生素B6等藥物。
④鎮靜:舒樂安定1～2mg,睡前服用。