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痛風及高尿酸血癥患者如何選擇食物?需要有哪些飲食習慣?

縱觀歷史,人類的經濟從未如此高度發達,物質豐富,食物種類越來越多,財富疾病越來越多。除了之前的高血脂、高血壓、高血糖,是第四高,也就是高尿酸。嚴重的話會發展成痛風。這些慢性病不吃東西是形成不了的,因為吃太多高熱量高嘌呤的食物導致血液中尿酸含量高,無法代謝。對於高尿酸血癥和痛風患者,飲食原則之壹是減少高嘌呤食物的攝入,以減輕病情。

什麽是高尿酸血癥和痛風?

1.什麽是尿酸

生物遺傳物質稱為核酸,它包括DNA和RNA,核酸的最小單位是核苷酸。也就是說,核酸是由核苷酸拼接而成的。核苷酸由三部分組成:磷酸分子、戊糖和堿基。堿基包括嘌呤和嘧啶。這種嘌呤是我們今天要討論的主角之壹。尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物。尿酸不太溶於水。說好聽點,叫微溶於水。由於它不太溶於水,當尿酸達到壹定濃度時,尿酸很容易跑出水,形成晶體。這個濃度是高尿酸血癥的診斷濃度,男性大於420 umol/L;女性> 360微米/升..

2.尿酸過多

首先,從字面上講,“高尿酸血癥”是指血液中尿酸含量超標,就像我們說高血壓是血壓超標引起的壹樣。其次,這個尿酸超標是指血液中的尿酸,而不是其他地方的尿酸,比如尿液。再來看醫學定義。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食中空腹血尿酸水平,不同日兩次(不是同壹天,測量兩次即可確診):男> 420 umol/L;女性> 360微米/升..

3.什麽是痛風

痛風是以高尿酸血癥為基礎的復發性急性痛風性關節炎、痛風結石、關節畸形、尿酸性腎結石和腎臟疾病。痛風可以理解為高尿酸血癥的晚期。在高尿酸血癥的基礎上,隨著尿酸濃度的增加,尿酸鹽不斷從體內沈澱成晶體,然後沈積在人體關節及其周圍軟組織、血管、腎臟等部位。關節內沈積的尿酸鹽晶體會產生慢性炎癥反應。當在誘因作用下出現關節急性炎癥反應時,痛風就會急性發作。長期慢性炎癥損傷關節組織,導致關節畸形。尿酸結晶,被各種炎癥因子浸潤,形成痛風石。痛風的形成也需要壹定的條件,所以並不是所有的高尿酸患者都會有痛風。約有5%-15%的患者會發生痛風。

飲食原則

1)限制飲酒(尤其是啤酒)

2)低熱量:控制能量攝入,防止超重或肥胖。適量碳水化合物(如饅頭、米飯、面條等。)可以阻止組織分解並產生大量酸性產物。蛋白質盡量選擇牛奶或雞蛋,少用肥肉、五花肉、海鮮。

3)尿少:減少高嘌呤食物的攝入,控制在200毫克/天

4)低脂:減少高脂食物的攝入。脂肪有抑制尿酸排泄的作用,應該限制攝入。每日油脂量應控制在25g左右,以植物油為主。

5)低鹽:鹽限制在每天5克

6)限制果糖:減少蜂蜜等富含果糖的飲料的攝入

7)多喝水(2000毫升/天)有助於排出尿酸

8)增加新鮮蔬菜的攝入量

9)多吃堿性食物:痛風患者應多吃蔬菜水果,因為蔬菜水果都是堿性食物,可以促進體內沈積的尿酸鹽的溶解和排出,如西瓜、冬瓜等。

10)堿化尿:除了多喝水促進尿酸排出外,可以服用小蘇打保持尿液弱堿性,平時也可以服用牛奶、柑橘等堿化尿。

飲食禁忌

嘌呤含量高的食物,任何階段都要禁食,食物中嘌呤含量的分類如上圖所示。

嘌呤極易溶於水,肉羹(包括魚湯、鴨架湯、雞湯)屬於高嘌呤。

禁忌動物內臟、肥肉、肉汁、濃湯、燒烤、油炸食品、碳酸飲料、辣椒、咖喱、辣椒、芥末、啤酒、陳年黃酒、沙丁魚、鳳尾魚、鐵板魷魚、炒豬肝等。

小貼士:油炸前將肉(豬肉、牛肉、羊肉)浸泡,用開水焯壹下,過濾壹些嘌呤。

酸奶含有較多的乳酸,與尿酸競爭排泄,對痛風患者不利,所以在急性發作時要註意控制攝入。