壹、頸部（甲狀腺）手術並發癥 手術類別： 甲狀腺腺瘤切除術 甲狀腺單葉次全切除術 甲狀腺單葉全切術 甲狀腺雙葉次全切除術（甲亢） 甲狀腺癌根治術 甲狀旁腺切除術（甲旁亢） 1、手術死亡（發生率約 2/萬）－以窒息、切口下出血和甲亢危象為主 2、麻醉意外、心腦血管意外 3、術中頸部血管損傷，造成手術中大出血、休克甚至死亡 4、術中喉返神經損傷（鉗夾、縫紮或切斷） ，導致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難，嚴重 者永久性喪失功能，甚至需終生依賴氣管造口 雙側神經損傷時可導致急性窒息須緊急氣管插管或切開（發生率約 2～3％，甲狀腺全切術、 甲亢、甲狀腺癌手術發生率較高） （壹過性發生者可在 3 個月至半年內恢復） 5、喉上神經損傷，導致嗆咳、誤吸發生和發音改變（發生率約 0.5％）
6、術後氣管軟化發生，導致窒息甚至死亡（甲狀腺腫物體積較大者容易發生，發生者須行 氣管切開或插管） 7、術後頭痛（頸過伸腦循環紊亂綜合征） ，手術體位所致（發生率約 40～50％，對癥止痛 等處理即可） 8、術後甲狀腺功能減退，暫時性或永久性（發生率
二、闌尾切除術並發癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中出血，導致失血性休克（髂血管損傷等，罕見） 3、術中腸管損傷（回腸、結腸等，需手術修補） 4、術後腹腔內出血（闌尾系膜血管、闌尾殘端出血，需二次手術治療） 5*、術後腹腔感染，以盆腔膿腫最多見，出現發熱、腹痛、腹瀉（發生率約 2～5％） 6、術後
闌尾殘端破裂致膿腫形成（發生率約 0.5％） 7、術後門靜脈炎、肝膿腫及膿毒癥（較少見） 8、術後糞瘺、腹壁竇道形成（少見） 9*、術後腹壁切口脂肪液化、切口感染（發生率
三、疝修補/成形手術並發癥 手術類別： 斜疝修補/成形術 直疝修補/成形術 滑疝修補/成形術 復發疝手術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中出血，致失血性休克（罕見） （損傷腹壁下血管、髂血管等） 3、術中損傷腸管、膀胱（滑疝、疝囊較大者容易發生，增加術後感染發生率） 4、術中損傷重要神經（髂腹下、髂腹股溝神經，致術後傷口疼痛） 5、術中損傷精索，致睪丸萎縮，喪失性功能、生育功能 6、術後陰囊血腫、水腫（疝囊較大者容易發生） 7、切口積液、血腫、感染、裂開，愈合延遲 8、術後深靜脈血栓形成（長期臥床者） 9、切口感染嚴重者需取出疝修補網片 10、疝復發（復發率 2～3％，需二次手術） 11、術中損傷血管或神經引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙
四、肝臟手術並發癥 手術類別： 肝癌切除術 肝血管瘤切除術 肝膿腫切開外引流術 肝囊腫切開內引流術 肝內結石、肝部分切除術 肝外傷、肝修補或切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（門靜脈、下腔靜脈、肝動脈等重要血管損傷） 3、腫瘤無法切除 4、術中損傷膽道（術後膽漏，膽汁性腹膜炎） 5、術中損傷腸管、腸漏 6、術中損傷腎、腎上腺等 7、術中損傷膈肌，致氣胸（需胸腔閉式引流術） 8、術後腹腔內出血，需二次手術（發生率
後膈下積液、膿腫和肝內感染 14、術後胸腔積液 15、術後腹腔內感染，原發性腹膜炎（發生率約 8～20％） 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲 18、腫瘤切除術後復發、遠處轉移
五、膽囊切除、膽道結石手術並發癥 手術類別： 單純膽囊切除術 膽囊切除、膽總管探查、T 管引流術 膽腸吻合術 十二指腸乳頭切開成形術 膽總管囊腫切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（門靜脈等重要血管損傷） 3*、膽道損傷，膽汁性腹膜炎，致肝膽管狹窄、黃疸，膽管炎等（發生率約 1～2％） 4、肝臟、胰腺、胃腸道損傷（發生率
14、術後結石復發（肝內膽管結石復發率約 20～30％） 上述二者需膽道鏡取石或二次手術，6-8 周後經膽道鏡反復多次取石，最終仍可能殘留結石 14、應激性潰瘍，膽道出血 15、膽囊切除術後綜合征（長期腹瀉、疼痛癥狀不緩解） 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲，切口疝 18、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術死亡率約 25～30％
六、門靜脈高壓癥手術並發癥 手術類別： 脾切除、食道胃底周圍血管離斷、食道橫斷吻合術 門腔人工血管搭橋分流術 脾腎分流術 *手術只能減少消化道出血機會，無法治療肝病 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、手術死亡（發生率約 3～5％） 3、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷） 4、術中膽道損傷（術後膽漏發生，膽汁性腹膜炎） 5、術中脾切除時胰尾損傷（術後胰瘺及感染發生，嚴重者死亡） 6、術中胃壁損傷（脾切除術） ，腸道損傷，消化道漏發生 7、術後腹腔出血，需二次手術（患者凝血功能減退所致） 8、術後門靜脈壓力下降不理想，
近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠期消化道出血 （發生率約 10～20％） 9、術後膈下積液、感染（脾切除術後常見） 10、術後門靜脈系統血栓形成，出現發熱、腹痛，嚴重者死亡 11、脾切除術後脾熱 12、斷流術後食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染 13、術後人工血管內血栓形成 14、術後肝性腦病，肝昏迷，嚴重者死亡 15、術後肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴重者死亡 16、術後肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴重者死亡 17、術後肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，導致死亡 18、術後頑固性腹水 19、粘連性腸梗阻 20、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝等 21、術後深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成 22、胃腸道功能障礙，頑固性胃瀦留
七、脾臟手術並發癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（脾動、靜脈損傷） 3、術中胰尾損傷（術後胰漏及感染發生增加，嚴重者死亡） 4、術中胃腸道損傷－胃漏、腸漏 5、術後腹腔內出血，需二次手術 6、術後急性胰腺炎發作（發生率約 1～2％） 7、術後腸系膜血栓形成 8、脾切除後兇險性感染（OPSI） （發生率約 3～5％，兒童較多見） 9、脾切除術後脾熱 10、膈下積液、血腫，胸腔、心包腔積液，感染 11、腹腔內感染 12、殘脾感染、梗死 13、脾切除術後免疫功能減退 14、粘連性腸梗阻 15、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝 16、術後復脾殘留（易發生於 ITP 患者） ，導致治療失敗
八、胰腺手術並發癥 手術類別： 胰腺囊腫切除術 胰腺囊腫內引流術 胰十二指腸切除術膽腸吻合術 胰體尾切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈等重要血管損 傷） 3、術中周圍臟器損傷，包括脾、胃腸道、膽道、腎臟、腎上腺等 4、術後出血，需二次手術（腹腔內出血或吻合口出血） 5、術後胰瘺－胰皮膚瘺（胰十二指腸切除術後發生率約 10～20％，死亡率約 10％） 6、術後膽瘺 7、術後胃腸吻合口瘺和十二指腸瘺 8、術後腹腔感染 9、術後胃排空障礙，出現術後腹脹、惡心、嘔吐 10、術後門靜脈系統血栓形成 11、胰性腦病（急性胰腺炎發生率約 10～20％） 12、術後應激性潰瘍，
消化道出血 13、術後成人呼吸窘迫綜合征（ARDS） 14、全胰切除術後糖尿病 15、術後消化吸收功能障礙，導致頑固性腹瀉等 16、術後胰源性門靜脈高壓癥，導致消化道大出血等 17、術後胰源性胸水和腹水 18、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝
19、腫瘤切除術後復發，遠處轉移
九、胃十二指腸手術並發癥 手術類別： 胃大部切除術（胃十二指腸潰瘍） 胃癌根治術 胃癌姑息切除術 胃空腸吻合術 全胃切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（腹腔動脈、腸系膜血管、脾動靜脈、門靜脈等 重要血管損傷） 3、腫瘤不能切除，只能行短路手術 4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合並切除膽囊、部分胰腺、結腸或肝臟等 5、膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術後膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷，致術後胰瘺 7、術後腹腔內出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術（發生率約 1～2％） 8、術後十二指腸殘端破裂（發生率約 1～5％） 9、術後胃腸吻合口瘺或胃殘端瘺 10、術後胃排空障礙，出現術後腹脹、惡心、嘔吐 11、術後粘連性腸梗阻 12、輸入袢、輸出袢梗阻，狹窄性腸梗阻 13、術後傾倒綜合征 14、堿性返流性胃炎（Billoroth II 式多見） 15、吻合口潰瘍（發生率約 2～3％）
16、殘胃癌 17、脂肪瀉 18、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝 19、腫瘤切除術後復發，遠處轉移 20、體重下降，營養不良，貧血 21、遠期膽石癥發生率增加
十、結直腸手術並發癥 手術類別： 結腸癌根治術 結腸癌姑息切除術 短路手術 經腹會陰直腸癌根治術 經腹直腸癌根治術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷） 3、腫瘤不能切除，只能行短路手術 4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合並切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等 5、膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術後膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷，致術後胰瘺 7、脾臟損傷，需行脾切除術 8、輸尿管損傷（經腹會陰直腸癌根治術發生率約 1～2％） 9、膀胱和尿道損傷（經腹會陰直腸癌根治術發生率約 3～5％） 10、盆腔神經損傷，導致術後排尿及性功能障礙（經腹會
陰直腸癌根治術發生率約 25～ 100％） 11、術後腹腔內出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術（發生率約 1～2％） 12、術後吻合口瘺，導致糞性腹膜炎，嚴重者死亡（發生率約 20～30％）
13、術後腹脹、惡心、嘔吐 14、尿瀦留（男性發生率約 50％，女性發生率約 30％） 15、術後粘連性腸梗阻 16、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝（經腹會陰直腸癌根治術會陰部切 口延遲愈合） 17、腸造瘺口並發癥（造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮） 18、腫瘤切除術後復發，遠處轉移 19、術後排便習慣改變（腹瀉、便秘、大便失禁等）
十壹、大隱靜脈曲張高位結紮剝脫術 1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡 2、術中損傷股動靜脈，出血致失血性休克、死亡 3、曲張靜脈剝脫不全，術後早期復發 4、出血和血腫（多出現在腹股溝區或大腿中上段） 5、術後深靜脈血栓形成，嚴重者發生肺栓塞、死亡（發生率 20～30％） 6、術後肢體腫脹 7、術後癥狀不緩解或病情加重 8、切口積液、感染導致愈合延遲 9、下肢皮膚感覺功能障礙 10、遠期復發 11、患肢色素沈著、皮膚潰瘍等無法治愈
十二、腹膜後腫物手術並發癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡 （腹主動脈、髂血管、腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈、脾動靜脈等重要血管損傷） 3、術後出血，需二次手術 4、損傷胰腺－胰皮膚瘺 5、損傷膽道－膽瘺 6、損傷胃腸道－腸瘺 7、損傷脾臟、膈肌，女性子宮、卵巢、輸卵管 8、腎、輸尿管、膀胱損傷 9、術後腹膜後血腫、感染，嚴重者死亡 10、術後胃排空障礙，出現術後腹脹、惡心、嘔吐 11、術後應激性潰瘍，消化道出血 12、術後成人呼吸窘迫綜合征（ARDS） 13、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝 14、腫瘤切除術後復發，遠處轉移