汝河發源於河南省泌陽縣五峰山，流經遂平縣、汝南縣、平輿縣、正陽縣、新蔡縣的板臺、小紅河，流入大紅河。汝河俗稱南汝河，是淮河支流紅河的重要支流。在與紅河匯合之前，河流長222.5公裏，流域面積7376平方公裏。除了西部的山區，其余都是平原。