天癸藏於腎，隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初起，天弱；腎氣充沛，天癸極積極泌；腎氣漸衰，天癸盡。《蘇文·古天真論》指出:壹般人口中，女性二十七(14歲)而日竭，女性七十七(49歲)；男人28歲(16歲)天沒了，78歲(56歲)天沒了，88歲(64歲)天沒了。男性的生育能力比女性持久。文中還指出，女性49歲、男性64歲並不是壹個絕對的界限，有些人如果保持身體健康，超過這個年齡仍有生育能力。總之，天癸與生殖功能密切相關，生殖功能源於腎，本質和功能都是獨立的。腎主生殖的功能由天癸體現。到了壹定年齡，隨著腎、肝等五臟精氣的衰減，天癸逐漸衰竭，女性月經不再來，男性精子質量變差，生育能力下降。它是構思的前提，也起著主導和關鍵的作用。這是《內經》的壹個理論，前面已經介紹過了。這段話說明，從幼年開始，隨著精氣在腎中的逐漸充盈，天癸就產生了。腎精轉化的氣就是腎氣。所謂天癸，是人體腎精充盈到壹定年齡時產生的壹種微妙物質。古人稱之為“看不見的水”。它關系到人體的生長、發育和生殖。提示女方讓脈通過，脈太強，月經會按時來，這樣可以懷孕，督促男方生殖功能正常，精液正常。這時，尹和夫妻和睦相處，並有了孩子。可見，天癸類似於西醫中調節生殖功能的神經內分泌激素。先天之精需要後天之精的不斷補充來維持身體的生命活動。所以，天癸也與後天的脾胃有著重要的關系。