關於性取向的產生，有很多理論。目前，大多數專家認為性取向是先天的。美國心理學協會(APA)公布的壹份科學文件顯示，長期實驗記錄證明，同性戀是無法被“糾正”的，性取向是無法改變的。
而李銀河在同性戀亞文化中將同性戀的成因分為先天論和後天論，肯定了後天因素的存在。作者贊同先天論的性取向是由遺傳決定的，但當我意識到自己的性取向(即確認自己的性取向)與個人經歷和環境有關時。
個人認為片中中檔蝴蝶服的性取向是由遺傳決定的，後天的環境因素只是促使他確認自己的性取向，而這個促進過程並不是壹蹴而就的。首先，小豆子(程蝶衣少年時代的名字)的母親是壹名妓女。
他被當成女孩，從小住在妓院。受環境影響，他的性格逐漸呈現出女性氣質。當然也不代表娘娘腔的男人就壹定是同性戀。但是，同性戀的壹個案例是，男人逐漸把自己當成女人，以女性化的心態去愛另壹個男人。
事實上，小說中的程蝶衣在各種心理上都與後來的女性沒有什麽不同。他嫉妒菊仙，對蕭樓的愛執著而熱烈。讓我們回頭看看小時候的他。當他不能待在妓院時，他的母親不得不把他送到壹個梨園，並切掉了他的第六個手指。
如妳所見，生活在女性中間，他缺乏父愛，所以缺乏完整的性別角色。再加上悲慘的境遇，他變得敏感多疑，提升了自己的女性身份。