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菏澤職工醫療保險報銷比例2023

2023年,菏澤市職工醫保報銷比例將分別為壹級、二級、三級定點醫療機構職工80%、70%、60%。退休人員分別增加5個百分點。最高支付限額:壹個醫療年度內,政策範圍內的普通門診醫療費用,醫療保險統籌基金最高支付限額為2000元。

2024年6月5438+10月起,職工繳納的基本醫療保險費不再計入個人賬戶,而是納入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金按定額撥付。70周歲以下退休人員,發放金額統壹調整為2023年統籌地區平均基本養老金的2%,70周歲以上退休人員,發放金額統壹調整為2023年統籌地區平均基本養老金的2.5%。在職退休的職工,從次月起按退休人員標準計入個人賬戶。靈活就業人員按規定享受退休人員基本醫療保險待遇,個人賬戶政策參照本規定執行。

個人賬戶資金主要用於支付參保人在定點醫療機構政策範圍內的自付費用,可用於支付參保人本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構發生的醫療費用,個人在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的費用,以及配偶、父母、子女參加居民基本醫療保險、長期護理保險、政府指導的普惠性商業醫療保險的個人繳費。同時,個人賬戶不得用於基本醫療保險不覆蓋的公共衛生費用、體育健身或保健消費等費用;跨地區關系轉移、異地安置、出國定居、死亡等除外。,不允許隨意或變相提取現金。

綜上所述,菏澤市將為職工提供更加優質便捷的醫保服務,提高職工的獲得感和幸福感。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。