高血壓醫學論文範文《高血壓病人的內科護理方法研究》
摘要:高血壓發病率高，並發癥多，致殘率高。它是心血管疾病發病、發病和死亡的重要危險因素之壹，越來越受到人們的關註。如何對高血壓患者進行醫療護理，減輕其痛苦，降低發病率，成為護理人員的壹大難題。本文作者首先介紹了高血壓患者護理中的壹些誤區，然後提出了正確的內科護理方法來治療高血壓患者，從而減輕患者的精神壓力，減輕其痛苦，降低復發率。
關鍵詞:高血壓內科護理對策
中國圖書館分類號R47文獻識別碼B文號1671-8801(2013)11-0388-01。
高血壓是壹種世界性的慢性病，發病率高，並發癥多，常導致腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦充血和中風。其致殘率高，是心血管疾病發病、發病和死亡的重要危險因素之壹。目前在我國，絕大多數患者對高血壓的認識很少或不全面，導致精神壓力很大，進而導致病情加重，血壓難以控制。如何對高血壓患者進行醫療護理，減輕其精神壓力，減輕其痛苦，降低復發率，成為護理人員面臨的壹大難題。
1高血壓患者護理誤區
隨著科學技術的發展和現代人類醫學的不斷創新，人們逐漸認識到不良的生活方式、社會環境的刺激、精神疾病的影響都是高血壓的誘因。高血壓在中國存在嗎？三高？、?三低？即高患病率、高致殘率、高死亡率；知曉率低，服藥率低，控制率低。這種情況往往與高血壓治療中的壹些誤區有關。
1.1藥物依賴性強，不重視非藥物治療。很多高血壓患者對藥物的依賴性很強，但對非藥物治療重視不夠。但是，高血壓防治的關鍵不是藥物，而是非藥物治療和積極防治。所謂非藥物療法，就是養成良好的生活方式，健康的作息和飲食，克服不良習慣，戒煙限酒，適當加強體育鍛煉。但是，太多的高血壓患者錯誤地認為服用降壓藥可以達到治療疾病的效果，以至於不屑於非藥物治療。許多患者在不控制飲酒和吸煙的情況下服用降壓藥。這種做法不僅影響藥效，還會增加患者的身體負荷，會危及身體健康。
1.2患者間斷用藥，傾向於使用強效降壓藥。很多高血壓患者因為服藥不連續，不能按時服藥，導致血壓頻繁波動。吃藥時血壓平穩，不吃藥時血壓紊亂。血壓的波動會加重患者的身體負荷，損害身體機能，影響治療效果，導致病情惡化。事實上，常年性高血壓並不需要立即降壓，而是要穩步降低，而老年人由於身體機能下降，不適合使用快速降壓藥，增加了身心負擔。服用降壓藥時，患者應從小劑量開始，密切觀察療效。如果患者血壓下降過快，應調整藥物劑量。血壓穩定後，可遵醫囑逐漸減量，不可隨意停藥。需要強調的是，壹些降壓藥可能會引起體位性低血壓。患者服藥後應臥床2至3小時，正常起床後方可下床活動。
2高血壓患者的正確護理方法
2.1科學指導高血壓患者用藥。為解決高血壓患者的藥物濫用和不正確用藥問題，醫務人員應科學正確地指導患者服藥，對患者進行教育，並以講解、示範、發放宣傳資料、個別輔導等形式進行健康教育。教育內容包括:血壓的正常範圍、測量血壓的註意事項、高血壓的誘發因素、自我保健知識、目前高血壓防治的誤區、堅持用藥的意義和用藥註意事項等。
因為患者體質不同，對使用的藥物會有不同程度的反應。因此，在降壓治療過程中，應根據服用的降壓藥種類，密切觀察藥物的不良反應，註意保持血壓平穩，避免血壓下降時立即停藥，血壓上升時再用藥。要合理安排用藥時間，註意血壓變化，按需調整用藥。
2.2督促高血壓患者形成良好的生活方式。為避免高血壓患者病情復發，醫務人員應加強對高血壓患者的督導，調整其作息方式，保證合理休息和充足睡眠，同時督促其改變傳統飲食習慣。他們在飲食上要註意低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇的原則，患者要吃清淡易消化的食物。對於吸煙飲酒的患者，應督促其戒煙限酒，以降低循環動脈壓升高和血管壁脆性增加的風險，減少其他並發癥的發生。應指導患者多吃水果和蔬菜，戒煙戒酒，盡量不喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。肥胖者要制定合理的減肥計劃，嚴格限制熱量攝入。並加強體育鍛煉，采用非藥物護理方法，勞逸結合，使患者盡可能保持穩定輕松的情緒和良好的精神狀態，避免過度緊張和疲勞。
2.3重視高血壓患者的心理護理。當病人受到情緒刺激時，他的血壓會上升。在護理過程中，要註意及時調整患者的情緒。高血壓患者通常對他們的血壓值非常敏感。壹旦發現血壓升高，需要吃藥，他們就容易緊張和抑郁。患者的情緒直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。心理護理是高血壓患者的重要輔助治療措施，可有效控制血壓，降低高血壓患者的死亡率。精心護理和有效治療是減少或延緩高血壓並發癥的關鍵。患者應對疾病有正確的認識，對已經出現的癥狀進行解釋，鼓勵患者增強戰勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。在護理工作中，要仔細觀察患者的不同心理，耐心、積極地傾聽這些患者的心聲，對他們進行心理疏導，教給他們減壓的方法，教會患者進行自我心理調節，引導患者建立健全的人格和正常的情緒反應，時刻保持心理平衡。定期舉辦高血壓專題講座，提高患者對疾病重要性的認識，加強患者對各種治療措施的依從性，使原來不重視治療的患者開始接受治療。並能自覺戒煙戒酒，控制體重，生活規律，心情愉快，心理平衡，從而達到控制高血壓的目的。督促患者家屬，盡量讓患者遠離高血壓誘發因素，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的休息環境，盡量維持血壓的穩定。
3結論
雖然高血壓是壹種發病率高、並發癥多、致殘率高的不治之癥，但並不意味著無藥可治。醫務人員在積極配合醫生采取治療措施和常規護理的同時，要清醒認識高血壓患者的護理誤區，給予良好的用藥指導，幫助提高高血壓患者的服藥率，規範其用藥，減少高血壓並發癥的發生。
參考
劉。22例老年高血壓病人的心理護理。中國醫學前沿-2009年第8期。
[2]胡·。老年高血壓病人的護理。基礎醫學論壇-2065438+27，00。
[3]劉，，謝翠萍，盧興友.護理幹預對高血壓患者服藥依從性的影響。現代醫院-8，2008
高血壓醫學論文《高血壓的社區醫療防治》第二篇範文
我國高血壓患病率不斷上升，已成為影響生活質量、導致人群死亡的危險因素。除加強藥物治療外，還應加強高血壓的積極預防，以更有效地節約經濟成本，取得更好的社會效益。積極開展社區管理，改變治療模式，培養合格負責的社區醫生，對公眾進行宣傳教育，倡導健康的生活方式，改善工作和生活環境，以有效控制高血壓發病率，預防心腦血管疾病的發生。
高血壓；社區管理；病因預防；預防疾病；藥物
高血壓是中老年人常見的慢性病，是中老年人心腦血管疾病的主要病因，如冠心病、腦卒中等。它是壹種嚴重危害健康、影響生活質量的疾病。近年來，隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，我國高血壓患病率呈上升趨勢，年輕化趨勢越來越明顯。高血壓已成為40歲以上人群死亡的第壹危險因素[1]。因此，有效控制高血壓發病率，預防心腦血管並發癥的發生具有重要意義。
1高血壓的流行病學特征
在我國，高血壓具有高患病率、高死亡率和高致殘率。三高？而那些知曉率低，治療率低，控制率低的呢？三低？特色。我國高血壓患者人數高達2億[2]，每年新發病例超過300萬，但我國高血壓控制率很低，不到10%。我國有500多萬腦卒中患者，每年因該病死亡的人數高達20萬，其中76%的患者有高血壓病史。許多研究表明，只有提高對高血壓的積極防治，才能有效減少心腦血管疾病的發生。
2高血壓的社區管理
對於高血壓的治療，臨床上主要使用藥物，但很多研究表明，預防和控制高血壓可以節省更多的經濟成本，社會效益是任何降壓藥都無法比擬的。10年來，中國政府相關的各種機構和團體在高血壓防治方面做了大量工作，制定了相關的防治方針和計劃，取得了壹定的成效。社區幹預可以改善患者的遵醫行為，是高血壓控制的重要管理手段。只有將非藥物方法與藥物治療相結合，才能有效控制高血壓。
3高血壓的病因預防
即消除高血壓的病因或誘發因素。它是指為居民創造健康的環境，改變人們的行為，減少危險因素，從而促進健康，提高高血壓患者生活質量的壹系列有計劃、有組織的活動。對於高血壓及相關心血管疾病的預防具有重要意義。
3.1自理教育
提供健康教育服務，舉辦健康講座。告知每壹位居民高血壓的危害，開展義診幫助居民了解自己的血壓，教居民測量血壓的方法，做到定時監測血壓、體位、體位、血壓計並做好記錄。
積極進行體育鍛煉，控制體重，堅持步行作為最方便的有氧運動。早晨散步30 ~ 50分鐘，可降低血壓10mmHg[3]。
3.2合理調整飲食
減少鈉鹽的攝入，高鹽飲食會導致血壓升高，積極宣傳低鹽飲食的好處。如果健康成年人每日食鹽攝入量不超過6g，每人每日食鹽攝入量增加2g，平均收縮壓將增加2mmHg[4]。
適當增加鉀、鈣、鎂的攝入。補鉀有利於鈉排泄，可降低交感神經的升壓反應。
我國傳統的烹飪方法往往會使鉀流失，所以要提倡多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。大多數研究報告認為，飲食中鈣不足會使血壓升高。補鈣的方法主要是吃動物性食物，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。
增加優質蛋白質的攝入，優質蛋白質壹般指蛋白質(如魚類)和蛋白質。目前的研究表明，蛋白質的質量與高血壓中風的發病率有關。
減少膳食脂肪，尤其是不飽和脂肪。
3.3戒煙並限制飲酒
大力宣傳煙酒對健康的危害。特別是吸煙，會通過損害動脈內皮細胞和產生血管痙攣來增加血壓。應該對吸煙的人進行教育，勸阻他們盡早戒煙。酒精可以增加血管對多種升壓物質的敏感性，從而使血壓升高。所以我們提倡完全戒酒，至少不喝含酒精的飲料。有高血壓危險因素的人應該戒酒。
3.4調整心理，減輕精神壓力。
中年人長期處於工作和家庭的雙重壓力下，身體經常處於亞健康狀態。容易忽視身體的報警信號，導致高血壓、心腦血管疾病、糖尿病的形成。研究表明，長期焦慮、緊張、睡眠障礙或長期接觸噪音的人容易患高血壓。因此，教育和幫助住院醫師，找出有針對性的心理問題，並對其進行輔導，倡導慢生活，保持愉快的心情，改善工作和生活環境，都有利於高血壓的防治。研究表明，原發性高血壓患者伴有不同程度的情緒障礙，不調整情緒的單純降壓治療往往降壓效果不佳[5]。
4預防高血壓
社區管理不僅要大力宣傳教育，還要加強疾病的預防。也就是說，要做到高血壓的早發現、早診斷、早治療。開展高血壓普查，定期對社區醫生進行培訓，提高治療水平，強化社區醫生的責任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度和定期監測，做到早發現患者。此外，我們將推動建立高血壓診所、固定醫生和隨訪服務。定期監測血壓，早期發現患者，提高高血壓知曉率。
5高血壓患者的藥物治療
對於高血壓患者，除了必要的非藥物治療外，對符合用藥標準的患者進行因人而異的個體化藥物治療，以達到最高的療效。嚴格遵循高血壓用藥原則，盡量選擇簡單、有效、安全、廉價的降壓藥，使血壓降至正常。
治療高血壓的常用藥物有很多，如利尿劑、鈣拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴張劑等。可根據患者情況單獨使用或聯合使用。社區醫生應加強高血壓藥物的學習，使其熟練掌握每種藥物的使用方法和配伍原則，用好各類降壓藥，使更多患者血壓控制達標[6]。在降低血壓的同時，註意保護重要的靶器官。
對於高血壓危重患者，應進行定期檢查和積極治療，防止並發癥的發生和患者的死亡。如遇突發重癥，生命體征平穩盡快轉診。
6展望
我國高血壓發病率高，危害嚴重，全社會都要警惕。20世紀60-70年代，歐美日在全社會開展了積極的高血壓等慢性病防治工作，取得了良好的效果，值得借鑒。其中，改變高血壓的治療模式更為重要。應大力倡導預防為主，盡早把疾病消滅在萌芽狀態，把高血壓的治療從臨床轉移到社會。這就要求我們積極進行有效的社區管理，而我國在這方面起步較慢，這就要求我們加大對社區醫療的投入，積極培養合格的社區醫生。作為醫生，要不斷提高醫學專業技能，包括學習心理學、社會學等邊緣學科。患者應積極配合醫生，堅持長期綜合治療。完善各項管理制度，為社區居民創造完善的社區衛生服務環境。
參考
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孔令娜，劉，周英青。社區護理幹預對老年高血壓影響的Meta分析[J].中國全科醫學，2010，13 (5): 1462。
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