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日常保健知識

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是壹種方便、有效、微創、安全、並發癥少的置管技術,具有穿刺點淺、直觀、操作簡單、成功率高、留置時間長等優點。PICC常用於需要長期靜脈輸液或輸註刺激性強、粘度高藥物的患者,有效保護外周血管網,減少患者重復穿刺,為患者提供中長期護理。該技術已在我院廣泛應用,並取得了良好的效果。我科PICC導管的數量與日俱增。通過全面有效的健康教育,對減少並發癥的發生,延長導管的使用壽命,保障患者的安全具有重要意義。

導尿後的註意事項和禁忌:

1.PICC穿刺後,發放護理手冊,指導其仔細閱讀,並告知患者24小時內導管側上肢手臂不可用力過猛,以免穿刺點出血,可做適當的手腕和手指運動,促進血液循環。如果靜脈條件差或反復調整穿刺,可在10cm的穿刺點進行濕熱敷,每日3~4次,每次10~15分鐘,然後沿靜脈塗抹喜療妥,促進熱敷效果,減少機械性靜脈炎的發生。48h後,病人可以從事壹般的日常工作,如掃地、洗碗、洗菜等。,但活動範圍要控制。導管側的手臂不要做大幅度的削肩運動,遊泳,乒乓球網球,引體向上,舉啞鈴等。,而且手臂的重量不能超過壹個熱水瓶(5 kg)。對於平時喜歡打牌的患者,註意穿刺側的導管,是否有褶皺或折痕。

2.請註意不要紮止血帶,在導管側測量手臂以上血壓,防止血液回流堵塞導管;衣服袖口不能太緊,尤其是冬天穿衣服時,要防止導尿管被取出。因為PICC導尿管有外露的接頭,所以很容易鉤住衣服。為了防止這種現象,可以用幹凈的女士無跟襪或透明襪將腳趾和松緊帶剪掉,套在暴露的PICC導管外面,可以巧妙地保護導管。

3.在進行CT和MRI檢查時,要提醒醫務人員,禁止使用高壓註射泵在此導管上註射造影劑,容易導致爆管,影響正常使用。提醒護士去外地或其他醫院治療(輸液、維持)要使用10-20 ml註射器。

4.導管嚴禁接觸尖銳器械和尖銳物品,以免被切斷。

5.導尿管洗澡教育:洗澡時間可以選擇在換藥和保養前,因為壹旦換藥濕了可以更換,禁止在浴盆或泡泡浴中洗澡,只能淋浴。洗澡前將穿刺側手臂充分暴露,先在穿刺處用幹毛巾包裹,然後在10cm處穿刺點周圍用保鮮膜包裹3-4次,再在洗澡前用膠帶或橡皮筋將保鮮膜上下邊緣密封。洗澡後要註意及時揭開保鮮膜和膠帶,觀察穿刺部位的薄膜是否潮濕。如有異常,請及時去醫院更換貼膜,保證穿刺部位幹燥。

6.PICC患者應每周定期到醫院進行導管的專業護理(包括消毒、沖管、更換接頭和敷料)。出汗過多導致貼膜折疊滑落,請及時去醫院。不要擅自處理(拔出導管或送入體內)。

7.如發現以下情況,請及時到醫院就診:

(1)當透明敷料被汙染、卷曲、潮濕等時。,導致導管脫落不完全。

(2)當穿刺部位及周圍皮膚出現瘙癢、皮疹、紅腫、疼痛、分泌物、運動障礙等異常情況時。

(3)輸液過程中出現疼痛、輸液停止、緩慢等異常情況時。

(4)導管內有血液反流時,暴露的導管破裂、脫落、滲漏等異常情況。

(5)導管斷裂或進入體內,

(6)導管側手臂有水腫或胸部有麻木、疼痛、燒灼感,呼吸困難。

(7)排除其他因素引起的發熱。

由於PICC在臨床上應用廣泛,為了減少使用過程中並發癥的發生,應了解註意事項和禁忌癥,及時發現並發癥並進行處理。適當的護理可以減輕病人的痛苦,減少經濟浪費,保護外周血管。那麽減輕了患者的痛苦,提高了工作效率,提高了患者滿意度。