小李是壹名大學生。最近每天下午她全身發燒,四肢無力無力,體溫37.1攝氏度。她的胃口越來越小,越來越憔悴。原河南中醫學院院長、著名老中醫李振華教授為她把脈,開了三天中藥,無名低燒突然痊愈。
據小兩口說,藥方是:當歸10g、白芍12g、白術10g、茯苓12g、柴胡10g、黃芩10g、牡丹皮10g、梔子10g、地骨皮15g、鱉甲15g、牡蠣15g、葛根12g、青蒿12g、甘草3g。
李教授解釋說,這種病習慣上叫低燒,也叫無名熱。這是壹種慢性發燒,每天下午或晚上都會加重。體溫在37到38攝氏度之間,經常低於37.5攝氏度。發熱持續時間長,難以痊愈,難以確診,又缺乏特效藥,故稱無名熱。常伴有頭暈、食欲不振、乏力、精神疲勞。多見於壹些慢性炎癥如慢性膽囊炎、慢性結核或泌尿系統疾病。
中醫認為該病主要是陰虛內熱所致,小兩口就是如此。治療上強調滋陰清熱,選用丹梔逍遙散加減。成人壹般吃十劑左右,有的只吃三劑就降溫了。
這個方子效果這麽好,就是因為配伍得當。全方可清陰虛之氣熱。當歸、白芍、柴胡、牡丹皮、梔子、鱉甲、葛根能養陰,清熱退燒,當歸、白芍屬於分陰藥。牡丹皮、鱉甲、牡蠣滋陰清熱;地骨皮、青蒿、葛根、梔子配柴胡、黃芩清熱退燒;白術、茯苓健脾祛濕。
李教授補充說,低燒也可能是由脾虛、濕熱或血虛引起的。脾虛濕熱引起的低熱比較少見,血虛引起的低熱比較常見。
血虛引起的低熱多見於產婦、外傷出血過多患者、長期貧血、造血功能差者。血虛時間過長可出現長期低熱或再生障礙性貧血。
血虛患者常表現為面色蒼白,頭暈目眩,甚至視物模糊,神疲乏力,食欲不振,心悸心煩,失眠健忘,納差便秘,脈細弱,舌質淡,苔薄白。
治療宜采用益氣養血、滋陰清熱的方法。常用自擬經驗方:黃芪15g、當歸12g、白芍15g、川芎6g、生地15g、黃精15g、山茱萸15g、枸杞子15g、牡丹皮10g。每日壹劑,水煎。
處方中使用當歸、白芍、川芎、生地。其中,生地清熱補血,與黃精、山茱萸、枸杞子同用,養血滋陰;用黃芪和甘草,補無形之氣,就能產生有形之血。牡丹皮、梔子、地骨皮、鱉甲具有清熱退燒的作用;酸棗仁,大棗湯,用炒梔子補腦,治煩躁失眠。血虛吃這個方子,清熱除煩,低燒退。
以上兩方治療陰虛血虛引起的低熱。但是陰虛的人不壹定是血虛。但血是有形的,屬於陰,所以血虛必有陰虛。所以血虛方中有黃精、山茱萸、枸杞等滋陰之品。換句話說,血虛是陰虛發展到更嚴重階段的病理表現。
同樣精通西醫的李教授進壹步指出,中醫辨證屬於血虛引起的低熱。如果貧血的其他癥狀不能消除,還是要延遲就醫。如果屬於再生障礙性貧血,就要增加補腎的藥物。
還有壹種是低燒,屬於陰寒阻滯型,常伴有局部疼痛。由於陰寒凝滯,瘀血持續時間長,氣血不暢,瘀血久則發熱,所以清熱藥越用越重。這時候就要用附子等辛溫升陽之品才能達到奇效。
總之,無名熱是臨床上讓醫生頭疼的問題,應該引起患者足夠的重視。在妳積極尋求治療的時候,不妨看看中醫,或者服用上面的藥方,或許能幫助妳早日擺脫痛苦。