長期以來,血尿酸是用於診斷和評估痛風患者的重要生化指標。但近年來許多研究證明,高尿酸血癥不僅是痛風和並發腎損害的檢測指標,而且與心血管疾病和代謝性疾病密切相關[1]。研究證實,高尿酸血癥可促進動脈硬化和血小板聚集,加速脂質在血管壁上的沈積。尿酸可損傷動脈內膜,引起血管內皮功能障礙。據調查,我國約有654.38+0.2億高尿酸血癥患者,約占總人口的654.38+00%,需要引起醫患雙方的高度重視。
1.尿酸與冠心病
由於尿酸的物理溶解度低,尿酸結晶在血液中容易沈澱,沈澱後尿酸結晶附著在血管壁上,直接損害冠狀動脈的微血管功能。尿酸結晶還能激活血小板,使血小板聚集,促進血栓形成。此外,尿酸可使脂質沈積在動脈內膜,促進動脈粥樣硬化和斑塊形成,從而導致冠心病的發生和發展。調查表明,當血尿酸水平≥ 357 mmol/L時,患冠心病的風險會增加,高尿酸血癥組的冠心病死亡率比低尿酸血癥組高2.5倍,在女性中更為顯著[2]。
2.尿酸與高血壓
尿酸通過破壞血管內皮功能,引起血管舒張功能障礙,增加血管阻力,使血管硬化,從而使血壓升高。約30%的原發性高血壓患者伴有高尿酸血癥。發現血尿酸每增加100μmol/L,患高血壓的風險增加23%[3]。另壹方面,高血壓患者由於血壓升高,腎血流量減少,導致腎小管對尿酸重吸收增加,促進高尿酸血癥的發展。即高尿酸血癥可引起高血壓,高血壓是高尿酸血癥的觸發因素。