腰椎間盤鍛煉
坐姿:
①擡起頭,同時擡起手臂。擡起時吸氣,落下時呼氣。重復8 ~ 12次。
②上身直立,肩膀向後駝,同時肩膀向上擡,兩側肩胛骨用力靠近。重復8 ~ 12次。
③雙手叉腰,以腰為軸,左右轉動,左右交替8 ~ 12次。
(4)雙手放在膝蓋上,先伸直右腿,還原,再伸直左腿,還原。左右交替8 ~ 12次。
臥位:
①仰臥,雙腿伸直,雙手自然放在體側,髖膝彎曲,同時腳踝極度後伸,然後斜向上蹬,使雙腳盡量彎曲,左右交替,重復8 ~ 12次。
②仰臥,雙手自然置於體側,做直腿上舉,左右交替,重復8 ~ 12次。
(3)俯臥,雙腿交替向後伸展,重復8 ~ 12次;然後雙腿同時伸展,重復8 ~ 12次。
④俯臥,雙腿不動,上身向後做後伸8 ~ 12次,然後上身和雙腿同時做後伸8 ~ 12次。
站立位置:
①雙腳打開與肩同寬,雙臂向後伸展,雙手交叉於體後,然後擡頭挺胸,同時雙手向下壓。重復8 ~ 12次。
②雙腳打開,與肩同寬,雙手叉腰,然後左右交替轉身,重復8 ~ 12次。
③雙手叉腰直立,然後左右腿交替擡起,靜止站立8 ~ 12次。
(4)雙腳打開,與肩同寬,扭動上半身,帶動雙臂左右擺動,全身放松。
保守療法
選擇正規有效且無副作用的治療方法是關鍵。中醫認為腰椎間盤突出癥是由風、寒、濕三邪引起的。治療腰椎間盤突出癥的目的是祛風散寒,活血化瘀,遵循中醫通則無痛的原則,從根本上治療腰椎間盤突出癥。
常用的方法如下:
1.臥床休息:對於腰椎間盤突出癥患者來說是壹種非常簡單但有效的措施,臥床休息是非手術治療的基礎。臥床休息的作用是減輕脊柱的壓力,使受壓的神經根突出慢慢恢復。對於腰椎間盤突出癥狀較重的患者,要求完全、充分臥床,床最好是硬板床。
2、牽引療法:是腰椎間盤突出癥患者最常用的療法之壹。牽引療法是壹種有效的減壓措施,以物理形式拉伸脊柱,達到減壓止痛的目的。牽引療法歷史悠久,效果明顯。
3.推拿療法:推拿療法是中醫的組成部分,具有方法簡單、舒適有效、並發癥少等優點,已被視為腰椎間盤突出癥的綜合療法之壹。
4.封閉療法:由於安全可靠,操作簡便,是壹種常用的註射療法。包括痛點局部封閉、椎間孔神經根封閉和穴位封閉。可以在壹定時間內緩解疼痛。
5.骶管註射療法(骶骨療法)近年來,大量的臨床研究證實,通過骶裂孔向骶管內註射不同的藥物,可以有針對性地治療不同的疾病,特別是對於腰椎間盤突出引起的腰腿痛患者,具有明顯的緩解疼痛、恢復腰椎功能的作用。現已被各級醫院的疼痛門診廣泛應用於臨床。
6.骶管液體療法:是采用大劑量液體滴入或註入椎管腔內的治療方法,也稱“骶管液體休克療法”。它利用骶管的解剖特點,註入壹定量的液體,分散其壓力,迫使突出的椎間盤復位。該方法快速、有效、安全、副作用小。是腰椎間盤突出癥理想的保守治療方法。但由於其手術復雜,壹般需要專職麻醉醫生進行治療。
7.腰部支撐帶:對於腰椎間盤突出患者來說,主要目的是制動,可以使受損的腰椎間盤在局部得到充分的休息,為患者的身體恢復創造良好的條件。中西藥壹般有效,可以作為輔助治療,以緩解癥狀為主要目的。
8.其他療法如理療、針灸、手法復位、中醫正骨、醫學體育鍛煉等。
可以說,非手術療法適用於大多數腰椎間盤突出癥患者,甚至是需要手術的患者,非手術療法在手術前後都起著非常重要的作用。
預防
在日常生活、學習、工作中,我們需要不同的姿勢,形成自己的習慣,對人體有著重要的影響。所以要求我們註意站姿、坐姿、工作姿勢、睡姿的合理性。糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,特別是加強背部肌肉的功能鍛煉。因為適當的運動可以改善肌肉血液循環,刺激新陳代謝,增加肌肉的反身性和力量,糾正脊柱內外平衡的失衡,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性,從而預防腰椎間盤突出。
坐姿
很多時候,人的坐姿並不完全取決於自己,座椅對坐姿的正確性也有壹定的作用。坐姿不當也會導致腰痛。
坐在凳子上時,由於沒有靠背,人要麽自然彎腰,要麽坐直,可以使腰椎保持自然屈曲狀態,腰肌保持相對放松狀態。此時腰椎的穩定性是靠腰椎周圍的韌帶來維持的,久坐後腰椎周圍的韌帶容易勞損。腰坐直時,腰肌處於收縮狀態,久坐的後腰背部肌肉持續收縮,容易出現勞損。以上兩種情況都會產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出病史的患者,背部肌肉和韌帶的彈性和耐力較差,有不同程度的退變或損傷,所以不適合坐凳子,尤其是太低的凳子。青壯年因為肌肉和韌帶的彈性和耐力好,更適合坐凳子。
因為椅子有靠背,可以承受身體的壹部分重力,使腰背部的肌肉處於相對放松的狀態,同時不增加腰椎周圍韌帶的負擔,可以減少拉傷的機會。坐在椅子上,要註意盡量貼緊椅背。工作時,椅子要盡量拉到桌子邊,縮短桌椅之間的距離。
既然座椅和腰椎間盤突出有壹定的關系,那麽什麽樣的座椅比較合適呢?有人做過這方面的研究,研究表明,休息時背部的角度和腰部的支撐與椎間盤壓力有直接關系。即當坐姿由直角變為後傾120度時,椎間盤內的壓力可明顯降低。此時在腰部加壹個3CM厚的支撐,可以進壹步減輕椎間盤內的壓力。如果支撐增加到5CM的厚度,椎間盤內的壓力可以降低到-0.3Mpa,因此,比較合適的座椅要求靠背高度適中,有壹定的傾斜度,比如腰部有3-5CM厚的支撐。這個姿勢適合司機的坐姿。
正確體位
分娩時將重物提離地面,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應該像舉重運動員舉杠鈴壹樣。先蹲下,然後雙臂托住重物站起來,再移動雙腿擡到指定位置,再蹲下放下重物。不正確的動作是直腿彎腰用雙臂托住重物,然後用腰部的力量把重物提起來再放下。尤其是當托舉與身體的旋轉結合在壹起時,腰椎的損傷會更嚴重。
也會導致陽痿。
很多男性得了陽痿都會去男科。其實嚴重的椎間盤突出會壓迫馬尾等神經系統,引起神經性陽痿。但由於中央型腰椎間盤突出癥不會造成神經根的大面積壓迫,臨床上腰腿疼痛等癥狀大多不存在,因此這壹因素往往被忽略。
腰椎間盤突出會引起神經性陽痿。腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病和多發病。腰椎間盤突出可引起腰腿痛,但關於性功能障礙,尤其是陽痿的報道很少。
壹些神經系統疾病引起的陽痿是可以治愈的。我們在臨床上發現很多陽痿患者,除了精神心理疾病、生殖器畸形、生殖器炎癥、性交頻率低外,大多數還伴有腰椎間盤突出。
而中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊,導致馬尾神經功能受損,可引起——早泄——以及骨盆周圍、下肢酸痛、麻木等不適。同時還可引起會陰部、肛周、腰骶部、陰囊的脹痛。