什麽是肺結節?
肺結節是指在影像中發現的肺部各種孤立的增生性腫瘤。
肺結節是胸外科常見且難以診斷的疾病。其診斷和治療壹直是臨床的難點和討論的熱點。其病因復雜,臨床表現缺乏特異性,診斷困難,易誤診漏診。
案例1:
62歲的無名氏平時很註意養生。去年體檢發現雙肺有很多小結節,最大的約3.5mm,結節邊界清楚,表面光滑。
再加上他沒有抽煙喝酒等不良嗜好,所以惡性腫瘤的可能性極小。體檢醫生勸他不要緊張,定期檢查就好。
案例二:
壹名55歲男子,平時喜歡吸煙,因咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀入院檢查。CT報告顯示“右肺結節為磨玻璃影,直徑約15mm”。
住院後進行癌癥篩查、腫瘤標誌物、PET CT等檢查。壹個月後行胸腔鏡手術,術後病理為原位腺癌。
術後未進行化療或放療。隨訪2年,病變無復發。
隨著CT檢查的普及,發現肺結節是多發疾病。發現肺結節後,壹般人都會去網上查詢相關情況和治療建議。這些人會因為對癌癥的恐懼而焦慮、恐慌、害怕。甚至胸悶氣短等癥狀也被認為是結節引起的。
肺結節分為兩種,壹種是良性的,如炎性結節、血管瘤,甚至淋巴結和血管切片。另壹種是惡性腫瘤的早期,如腺癌、鱗狀細胞癌等。
那麽如何鑒別這兩種結節呢?
識別方法主要取決於結節的大小。
如果有毛玻璃和毛刺,高度考慮為腫瘤。
壹般建議:胸腔鏡手術通常用於大小為10~15mm的結節。這種腫瘤通常是早期原位癌,手術後可以治愈,對生活沒有影響,不需要術後放化療。
出於對個體生命能否存活的恐懼,有些人在發現結節後會出現胸悶、氣喘、心慌等癥狀,會認為是結節引起的。
其實小結節並不會引起什麽癥狀,這些癥狀都源於人的恐懼。這種恐慌狀態其實比結節本身對人的傷害更大。
如果檢查發現肺部有小結節,壹開始不用擔心,不壹定是癌癥;即使是腫瘤,15mm以內的原位癌,只要治療及時,處理得當,術後也不會對生命造成危害。而且前期小於10mm的結節不會發展太快,今天不會小,明天馬上會長到致命的大小。所以,如果發現結節,要科學樂觀的對待,不要過度恐慌和焦慮。