病因治療、睡眠衛生和認知行為指導，以及藥物治療。
(1)病因治療:
也就是說積極治療上述原發病。特別是抑郁和焦慮是失眠的常見原因，慢性失眠往往會導致抑郁和焦慮，應積極治療。
(2)睡眠健康教育和認知行為治療:
睡眠衛生教育包括養成良好的睡眠衛生習慣，創造適宜的睡眠環境，註意合理飲食，避免攝入咖啡因、尼古丁和酒精。認知療法的內容包括教育患者了解自己的睡眠需求，糾正患者對睡眠的不切實際的期望，與患者討論患者的焦慮和恐懼。比如過度擔心失眠，其危害遠遠大於失眠本身。
急性失眠與社會應激事件密切相關。每個人都會遇到壹些事，有時會感到不適，所以失眠是正常的。短期失眠沒必要緊張，即使是慢性失眠也沒必要過度恐懼。很多患者因為擔心失眠而失眠。
許多隨機對照試驗證實了認知行為療法對原發性失眠的療效，可縮短入睡潛伏期，延長總睡眠時間，減少夜間覺醒次數，縮短其持續時間。
(3)藥物治療:
和所有慢性病壹樣，慢性失眠的藥物治療可能是長期的，耐心勸說患者不要急於求成是不正確的。當患者患有高血壓或糖尿病時，可以接受長期治療，但要求盡快治愈失眠。
近年來，國際上召開了三次睡眠障礙國際專家研討會，會上提出了“按需治療”和“小劑量間歇使用安眠藥”的治療原則，以避免藥物依賴和藥物耐受。
催眠藥物按需治療的具體策略是:
1，預計當晚入睡困難時，睡前15分鐘服藥；
2.睡前30分鐘仍不能入睡，或比平時早醒5小時後又不能入睡時服藥；
3.第二天，白天有重要事情的時候，晚上吃藥。
有三種治療失眠的藥物:
苯二氮卓類藥物是抗精神病藥、非苯二氮卓類藥物(唑吡坦和佐匹克隆)和具有鎮靜作用的抗抑郁藥。現在提倡非苯二氮卓類安眠藥可以作為失眠的壹線藥物，唑吡坦可以作為原發性睡眠的首選。慢性失眠患者應在專科醫生的指導下服藥。
認知行為療法的類型
刺激控制療法
只有在妳困的時候才睡覺。臥室只是用來睡覺的。
15-20分鐘睡不著的時候去其他房間學習或者做其他安靜的活動，困了再去睡覺。
如有必要，可重復上述活動。
不管睡多久，都要在固定的時間起床。
避免白天小睡。
睡眠限制療法
將臥床時間減少到估計的總睡眠時間(至少5小時)
當估計的睡眠效率(睡眠時間與上床時間之比)達到至少90%時，每周在床上的時間增加15分鐘。
放松療法
身體部分:肌肉放松和生物反饋。
大腦部分的內容:意念訓練、冥想、催眠。
認知療法
教育患者改變對睡眠的錯誤觀念和態度。
睡眠衛生教育
糾正影響睡眠的外界因素，如環境幹擾、臥室溫度、飲酒、咖啡因、尼古丁、缺乏體育鍛煉或鍛煉時間過於接近睡眠時間。