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老年人不能停用阿司匹林和他汀類藥物嗎?

他汀類藥物和阿司匹林廣泛用於動脈粥樣硬化性心血管疾病。前者用於調節血脂,後者用於預防血小板。壹般來說,壹個是抗動脈粥樣硬化,壹個是抗血栓形成。這兩種藥能不能停用,我覺得要看情況。壹是為了治療(二級預防),不能停。

1.誰需要這兩種藥物進行治療?對於明確診斷為動脈粥樣硬化性心血管疾病者,如冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈支架手術、冠狀動脈旁路手術、動脈粥樣硬化引起的腦梗死、動脈粥樣硬化性外周血管疾病等。(如下肢動脈)。對於這些患者來說,毫無疑問,只要沒有明顯的副作用和並發癥,就需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。

2.為什麽我們不能停下來?動脈粥樣硬化是壹種慢性全身性疾病。無論怎麽治療,都不會完全消除。只能控制,也就是說動脈粥樣硬化是伴隨生命的。當然也不排除極少數人出現局部動脈粥樣硬化逆轉,因此需要長期服用抗動脈粥樣硬化藥物和抗血栓藥物。

2.阿司匹林用於預防。誰該拿?誰不能吃?

1,代表年齡;70歲的人:對於這個年齡段的人,壹般不推薦阿司匹林用於動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防(壹級預防),因為研究認為壞處很大,即使他們有壹些危險因素,如高血壓、高血脂、吸煙等。事實上,這些人不應該開始服用阿司匹林。

2.40-70歲人群:對於未患過上述疾病的該年齡段人群,如果經專業醫生評估為動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群,且並發多種高危因素,如高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、早發性心血管疾病家族史、非阻塞性冠狀動脈狹窄等,則有必要開始阿司匹林壹級預防。

3.定期再評估:對於那些40-70歲已經開始使用阿司匹林進行壹級預防的患者,需要定期再評估。如果壹些危險因素已經得到很好的控制,如血壓、血脂和血糖、戒煙和體重減輕,那麽此時是否繼續服用阿司匹林需要重新評估,或者可能停止服用。

4、出血風險高的人不能吃:阿司匹林最重要的副作用之壹是引起出血,如消化道出血、腦出血等。如果醫生評估高危人群不允許使用阿司匹林。

第三,大多數人在服用後需要長期使用他汀類藥物

1.降低低密度脂蛋白膽固醇:眾所周知,低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首,所以對於診斷明確的動脈粥樣硬化性心血管疾病,以及高危人群和單純性高膽固醇血癥,都需要他汀類藥物來降低膽固醇。由於膽固醇多為自身合成,低密度脂蛋白膽固醇高的人通過健康的生活方式降低膽固醇的作用相對較小,主要依靠長期藥物控制,除非因為嚴重的副作用而不得不停止服用他汀類藥物。

2.不同情況對低密度脂蛋白膽固醇的要求不同:根據不同情況,對低密度脂蛋白膽固醇的控制要求分為三個等級:

(1)冠心病、心肌梗死、腦梗塞等某些疾病患者要求最嚴格,應控制在1.8mmol/l以下;

(2)高危和中危人群應放寬,控制在2.6mmol/l以下;

(3)低危人群應控制在3.4 mmol/L以下..

綜上所述,藥物是用來治療和預防疾病的,阿司匹林和他汀類藥物是防治心血管疾病的重要藥物。不要隨便開始這些藥物的治療。當然,真正需要這些藥物的患者是不能隨便停藥的,這些都要靠專業醫生仔細評估後做出決定。