臨床上,肺結節可見於以下幾種情況:
1.肺結核
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的傳染病。基本病理變化為炎性滲出、增生和幹酪樣壞死。以增生為主的病變可為典型的結核結節,直徑約0.1mm,結節中部可出現幹酪樣壞死。
2.肺癌
肺癌是常見的惡性腫瘤之壹,可分為原發癌和轉移癌。肺癌雙肺可見單個或多個大小不等的結節,可包括實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。
3.肺曲黴病
侵襲性肺曲黴病多為局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎伴膿腫形成。病竈顯示急性凝固性壞死,伴有壞死性血管炎、血栓和細菌栓。其影像學特征為以胸膜為基底的多個楔形陰影或空洞,早期為暈征,即肺結節。
4.其他情況
除上述常見情況外,職業相關性肺結節病包括矽肺和塵肺,免疫相關性肺結節包括韋格納肉芽腫和肺泡蛋白沈積癥。
總之,因為肺結節的病因復雜,所以發現肺結節的時候不要慌。如果體檢發現單個實性小結節,如果壹直變化不大,良性的可能性會更大。但建議繼續隨訪復查,直至總隨訪時間達到24個月,同時盡量在相同的CT掃描條件下復查,避免不同的條件可能造成結節的信息觀察偏差。如果同時出現肺部不適,建議及時去專科進行相關檢查,明確病因。