心腎相交——又稱心腎之極極、水火之極——是對心腎生理狀態下陰陽、水火關系的概括。其具體含義是指心陽下於腎,以養腎陽,抑腎陰,使腎水寒;腎陰助心養心陰,抑制心陽,使心火不旺。
心腎相交作為心腎正常關系的體現,在中醫理論中占有重要地位,在臨床上具有廣泛的指導意義。但在本科教材中對其論述不多,尤其是對其歷史淵源、發病機制、辨證論治等論述較少。因此,本文在其他老師經驗的基礎上,進壹步對心腎相交理論進行了梳理和探討。
心腎相交的生理機制;
心腎相交是心腎正常關系的反映。
心,君主之官,是太陽中的太陽,是汙濁的火;腎為強官,居下焦,為陰中太陰,為臟水。《尚書·洪範》說,“火在火上,水在水上。”火在水上,水火分離。
所以在《周易》中,屬於無益之卦,而在心腎之間,則說吉吉。那麽是什麽力量使得腎陽上升,心陽下潛,達到了心腎相交的狀態呢?
心腎不交的病理與治療;
心腎不交是對心腎陰陽水火波動失調病機的概括。有學者將心腎不和分為心腎不和、腎不和、心腎不和三種類型。
心臟陰陽失調引起的心腎不交稱為心腎不交型;腎的陰陽失調引起的心腎不和,稱為心腎不和;心腎不和稱為心腎不和,是陰陽水火失調所致。
《論蘇文與禁針》雲:“肝生於左,肺藏於右”。肝從左升,肺從右降,主人體的左右氣機,肝主氣的釋放。它是氣機的總管,心腎之間的陰陽水火升降也是人體氣機的壹部分。
所以,心腎的正常相交,也有賴於肝肺之氣的調節。當肝氣上升時,它可以將腎水升高到心臟,而肺氣下降時,它可以將心火降低到腎臟。