古人對此深信不疑。比如三國的姜維，以豪爽著稱？竇投降魏後？姜維謀反被殺？反思筆記魏中士把他開膛破肚？我發現他“像水桶壹樣大膽”。確定嗎？今天連最膽小的人都敢說“決定”是大腦的功能？勇氣只和中樞神經系統有關？與膽囊無關。真的嗎？膽囊是壹個非常不重要和可有可無的器官。它的作用只是儲存膽汁？膽汁不是由它產生的嗎？它由肝臟分泌，用來幫助消化脂肪。所以即使沒有膽囊？對人體機能不會有太大影響。很多膽結石患者都做過膽囊切除術？沒膽量？這並不壹定意味著他們沒有別人勇敢。
古人不知道膽囊只是肝臟分泌物的倉庫？但是從解剖學上來說，肝膽是在壹起的？不難想象，膽是“連肝之宅”？肝膽常放在壹起？比如在五行中，都屬於木。眼睛也是木頭？所以中醫認為眼睛是肝之竅，膽之精？膽汁減少？妳的眼睛會變得模糊。按照吃什麽補什麽的原則。吃膽被認為是明目？它可以治療眼疾。膽囊味極苦？還有點涼？所以它的中藥味屬於“苦？”冷。“中醫認為壹切苦寒之物都可以降火？作為肝外之膽？當然，吃了它最能降低“肝火”。因此，所有動物的膽汁都被認為具有“明目”、“清熱”的功能。還是清肝？”的功能？不管妳吃什麽？不管是熊膽、豬膽、羊膽還是牛膽？還是蛇膽還是魚膽？應該都是壹樣的。但是為什麽熊膽最出名呢？被視為珍貴的藥材？除了稀有之外？恐怕還是熊的勇敢形象引起的聯想吧。
在現代醫學中？這些關於膽囊功效的假設是沒有根據的，也是很牽強的。膽汁是肝臟分泌的消化液？通過膽囊收藏？進入十二指腸？食物中的脂肪在哪裏分解成顆粒？這有助於脂肪的消化和吸收。起這種作用的是膽汁酸。膽汁酸有多少種？如膽酸、脫氧膽酸、石膽酸等。不同動物的膽汁酸組成不同。與其他動物的膽汁相比呢？熊膽的成分有點特殊。這要追溯到1900？1901年？瑞典和丹麥組織了兩次探險隊去格陵蘭島？妳從哪弄來的北極熊內臟？把它送給瑞典生物化學家哈瑪斯·鄧進行研究。哈瑪斯·鄧從熊膽汁中分離出壹種未知的膽汁酸。25年後？這個膽汁酸是另壹個化學家從黑熊膽汁粉中分離結晶出來的？發現是脫氧膽酸的常見異構體？就叫它熊去氧膽酸吧。
雖然熊去氧膽酸最早是在熊膽汁中發現的？又以熊命名了？但是熊不是唯壹的？也存在於其他脊椎動物的膽汁中。只是壹般很少？例如，熊去氧膽酸在人膽汁酸中僅占4%左右。黑熊膽汁酸中熊去氧膽酸的含量高達39%。但是如果妳覺得熊膽這麽特別？又錯了。嚙齒動物南美海貍鼠的膽汁酸也含有高含量的熊去氧膽酸。高達37%。相反的？幾種熊科動物膽汁酸中熊去氧膽酸的含量很低。比如南亞的懶熊只含1%？南美眼鏡熊含6%嗎？馬來熊含8%。熊科除黑熊以外熊去氧膽酸含量高的動物？北極熊呢？包括17%？棕熊呢？包括19%？。黑熊、北極熊和棕熊都是熊科動物中進化較晚的？它們也是脊椎動物食物中脂肪含量最高，蛋白質含量最低的。熊去氧膽酸比其他膽汁酸促進脂肪消化吸收的能力更強？黑熊的熊去氧膽酸含量高，顯然是對其習性的適應？沒什麽神秘的。
除了膽汁中的膽汁酸？還含有膽固醇、膽紅素等成分？它們與膽汁酸結合形成乳滴？從身體裏出來。但是有時候膽固醇和膽紅素的相對含量比較高？從膽汁中沈澱出來才能排出體外？形成了膽結石。人們認為？如果可以口服膽汁酸？增加膽汁中膽汁酸的含量？有可能溶解膽結石嗎？20世紀70年代，國際醫學界進行了壹系列臨床試驗？發現口服熊去氧膽酸對某些類型的膽結石有壹定療效？溶解速率約為30？60%。但是熊去氧膽酸比較貴？而且必須終身口服？壹旦停藥就會復發？不是理想的治療方法。因此，膽囊切除仍是治療膽結石的首選方法。從80年代開始？國際醫學界已經開始研究熊去氧膽酸在肝病治療中的應用？比如用於原發性膽汁性肝硬化的治療？它是美國美國食品藥品監督管理局批準用於治療該疾病的唯壹藥物。
就算熊去氧膽酸可以入藥？哪裏能找到這麽多熊膽？幸運的是，早在1954，化學家就能夠從膽酸合成熊去氧膽酸？屠宰場的廢棄豬膽汁、牛膽汁和羊膽汁可用作原料。國際上使用的熊去氧膽酸類藥物多為合成。只有中國、韓國、越南建了很多熊場？養上萬頭黑熊是為了“從活熊取膽”？據說方法很殘忍。提取的膽汁制成熊膽粉？壹部分作為“明目清肝”的中藥？壹部分用來提取熊去氧膽酸。前者沒有科學依據？後者可以用人工合成的熊去氧膽酸代替？所以這是不必要的殘忍？它存在嗎？這是對天然藥物的迷信。
2011.2.13.