跟腱修復康復計劃
0-2周:
短腿支架固定,腳踝處於中立位置。
在可以忍受的情況下,使用拐杖部分承受負荷。
冰敷+-局部壓力/脈沖磁療
進行主動的跖屈、內翻和外翻,膝蓋彎曲和腳踝保護。
股四頭肌、臀肌和髖關節的反外展訓練
3周:
短腿支架固定,腳踝處於中立位置。
使用拐杖逐漸負重行走。
主動+輔助踝關節跖屈/內翻和外翻訓練(+-平衡板訓練)
加速踝關節中立位時踝關節小關節(跗骨、距下和脛距關節)的運動。
股四頭肌、臀肌和髖關節的反外展訓練
4周:
主動踝關節伸展訓練
用橡膠彈力繩抵抗主動跖屈、內翻和外翻
部分負荷步態訓練-等速低阻力訓練(> 30度/秒)
高坐低阻足跟康復跑步機訓練
5周:
取下踝支具,部分患者可以到室外進行訓練。
擡腿腳跟訓練
部分負重步態訓練——等速運動中的等抗力訓練(20-30度/秒)
低座腳跟康復跑步機訓練
爬泳訓練(恢復時要有人保護)
6周:
所有的病人都被訓練在戶外平坦的地面上行走。
坐姿常規跟腱伸展訓練
低阻力(被動)旋轉肌力訓練(內翻阻力、外翻阻力)兩組
單腿平衡訓練(健側-患側逐漸過渡)
行走步態分析
8周:
在腳踝的保護下微蹲(在疼痛耐受的前提下伸跟腱)
中度抗阻(被動)旋轉肌力訓練(內翻抗阻、外翻抗阻)三組
坐位屈膝時的提趾訓練(高阻力比目魚肌訓練)
坐姿伸直膝蓋的腳趾擡起訓練(高阻力腓腸肌訓練)
將身體重量支撐在平衡桿上,加強自主步態訓練。
站立姿勢的提踵訓練+-肌電圖刺激。
跑臺下步態的再教育
前腳掌康復跑步機訓練(約15分鐘)
平衡訓練(平衡板)
12周:
站立腿三頭肌伸展訓練
站立姿勢下的腳跟阻力訓練(腳趾著地,必要時進行肌電圖刺激)
前足康復跑步機耐力訓練(約30分鐘)
進行擡腳落地的步態訓練,間隔12英寸,進行向心和離心控制。
正向走上坡,反向走下坡
蹦床平衡訓練
16周:
靈活性訓練
運行程序開始。
多點等長訓練
6個月
下肢比較
等速運動試驗
步態分析與研究
單腿提腳跟持續30秒。