壹起呼吸鴨子
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介紹
隨著現代醫學的發展，呼吸護理越來越受到臨床各個科室的重視，尤其是在重癥醫學科、呼吸內科、胸外科、麻醉科、肺功能檢驗科、康復醫學科。呼吸護理誕生於20世紀60年代的美國，其標誌性事件是《吸入療法》雜誌的問世。呼吸保健醫師(RCP)是指在醫生的指導下，運用其心肺功能支持和康復的專業知識，對心肺功能不全或異常的人給予診斷、治療和護理的專業技術人員。本文概述了中國註冊會計師的歷史和主要工作類別，探討了中國註冊會計師存在的問題和發展前景。
1呼吸治療師和呼吸治療師的誕生隨著醫學的分專業發展，美國於1947成立了世界上第壹個呼吸治療學會——美國呼吸護理協會(AARC)。1947年，由AARC主辦的雜誌《吸入療法》(《呼吸護理》的前身)正式創刊，標誌著呼吸療法學科建立的開始。從65438到0960，美國國家呼吸護理委員會(NBRC)成為世界上第壹個審查呼吸治療師資格的國家機構。現在美國已經構建了壹系列完整的呼吸治療體系，包括學科建設、實踐體系、教育培訓、資質認證等。隨後，加拿大和其他中北美國家逐漸建立了自己的加拿大呼吸治療師協會(CSRT)。在亞洲地區，中國臺灣省是第壹個建立呼吸治療科和呼吸治療學會的地區。
2我國呼吸治療的發展歷史，與美國等北美國家相比，我國呼吸治療起步較晚，發展體系尚不完善。在我國呼吸治療的發展中，浙江大學潤邵逸夫醫院和四川大學華西臨床醫學院走在了前列。65438-0993浙江大學潤邵逸夫醫院，在美國洛馬林達大學的幫助下，參考美國呼吸治療的發展模式，建立了自己的呼吸治療學科，成為大陸第壹個大規模的呼吸治療科。2000年，四川大學華西醫學院在國內率先成立了專門從事呼吸治療的學院。經過十幾年的發展，華西醫學院已經建立了完整的培養模式。其培養分為兩年醫學課程和兩年呼吸治療課程，包括呼吸生理和肺功能、呼吸治療物理、機械通氣等課程。其畢業生壹直活躍在全國各大醫院的重癥醫學科和呼吸內科。隨後，全國各大醫院相繼建立了呼吸療法。在近二十年的發展過程中，國內呼吸治療還沒有完全發展起來，缺乏標準化，各醫院的做法也不統壹。
3呼吸治療的工作範圍
3.1呼吸治療師工作地點目前國內呼吸治療師主要集中在呼吸科、綜合重癥監護室、兒科重癥監護室、急診科、康復治療中心、麻醉科、胸外科、睡眠治療中心、肺功能檢查室等科室，以及社區醫療中心、家庭治療和康復醫療中心。少數呼吸治療師在學校和科研單位從事科研和教學工作。
3.2呼吸治療師的治療對象目前，我國呼吸治療師的工作對象主要是心肺功能不全或異常的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者、急慢性呼吸衰竭患者、急性呼吸窘迫綜合征患者、心肺系統不成熟的新生兒等。此外，它還承擔公眾的疾病預防、戒煙指導和健康教育工作。
3.3業務範圍呼吸治療師在醫生的指導下進行以下工作:(1)呼吸生理和血流動力學的監測；(2)協助醫生建立人工氣道:包括氣管插管和氣管切開，緊急情況下可獨立進行氣管插管；(3)機械通氣:包括呼吸機使用模式和參數調整、呼吸機相關並發癥的防治、機械通氣撤離的評估和實施；(4)人工氣道管理；(5)氧療和霧化治療:包括氧濃度的調整、氧療裝置和霧化裝置的選擇和使用、效果評價；(6)肺部物理治療:體位引流、胸部振動排痰、肺擴張治療等。(7)支氣管鏡檢查；(8)醫院內外機械通氣患者的運送；(9)高壓氧艙治療；(10)睡眠呼吸暫停的檢測。
4呼吸治療師的成就在目前的工作中，呼吸治療師不僅提高了醫院各級醫務人員和公眾對呼吸治療的認識，也大大減輕了醫務人員的工作量。據相關研究表明，呼吸治療師參與的呼吸治療比傳統醫生調解的呼吸治療更早，至少提前兩天，相關並發癥可減少50%以上，可減少患者住院時間，降低醫療費用。
5我國呼吸治療的發展現狀我國的呼吸治療雖然經歷了20多年的發展和建設，但其範圍和場所仍存在諸多局限，工作方法和流程缺乏標準化。以呼吸機的應用和管理為例，目前我國呼吸機種類繁多，型號繁多，每種呼吸機的操作流程和參數設置都不盡相同，對呼吸機的使用和維護提出了更高的要求，同時也對其培訓造成了壹定的困難，導致臨床風險增加。由於使用和維護不當對患者造成傷害的情況在各個醫院經常發生。目前，雖然高校已經開設了呼吸治療專業，但是相對於我國龐大的人口基數來說還是很小的，而且很多高校的培養模式還不成熟，培養課程設置也不夠合理。因此，在未來很長壹段時間內，呼吸治療師將面臨很大的缺口。目前我國聘用的呼吸治療師很大壹部分是由臨床醫護人員轉型而來。但這些人員缺乏相應的專業培訓，水平和能力參差不齊。目前國內缺乏呼吸治療師的職稱和評價體系。
6呼吸治療師的前景隨著我國老齡化的加劇，心肺功能帶來的醫療負擔將逐漸加重，我國呼吸治療專業將面臨嚴峻挑戰。2003年，呼吸治療技術專業被教育部正式提出，如《高等學校專業目錄》和《中國醫療改革與發展綱要》，積極完善醫學相關專業建設。目前，各級醫院繼續發展亞專業治療和各種醫療中心的建設，呼吸治療師必將迎來春天。