全身癥狀，壹般來說，結核病是壹種慢性傳染病。剛開始的時候，患者並沒有因為癥狀輕微而感到不適，壹般不會引起重視。癥狀只有在疾病發展時才會出現。有的人抵抗力差，感染肺結核的細菌大，毒性強，所以癥狀會很明顯。全身不適，發熱，乏力，疲倦，心煩，食欲不振，體重減輕時間長了，女同性戀有時會使月經異常。
1，發燒。發燒是許多疾病的常見癥狀之壹。肺結核也不例外。但是肺結核的發熱還是有其自身的特點:(1)長期低熱壹般出現在下午和晚上。所謂低熱，也就是38℃以下，早晨可以恢復到正常體溫，很多患者可能根本不知道自己在發燒，有的患者可能會無聊不適；⑵體溫可不穩定，工作時可感到發熱、乏力，短暫休息後體溫無法恢復正常；(3)當病情加重和進展時，發熱明顯，特別是肺部有其他細菌感染時，可出現高熱，有時在39℃ ~ 40℃，當機體抵抗力極低時，結核桿菌可擴散至全身，繼而出現持續寒戰和高熱；(4)女同性戀者可通過月經前後的血流發熱，但患肺結核時，月經幹凈後發熱不會立即恢復正常。
2、盜汗。所謂盜汗，即患者在入睡或醒來時全身出汗，壹般發生在體質較弱的兒童身上(有時正常兒童也可能有這種現象)。盜汗多見於肺部疾病嚴重的患者。嚴重時可將衣服、被子浸濕，患者自覺疲憊無力。
上面說的是全身癥狀，即感染結核病後全身中毒的癥狀。接下來，我們來說說肺結核的局部癥狀。
1，咳。這是結核病最常見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕微，往往是單次咳嗽，也就是我們說的半咳，幹咳無痰，對工作生活影響程度不明顯。病變進展時可加重咳嗽；當伴有支氣管內膜結核時，咳嗽可加重，有時可出現嗆咳。對於長期患病的患者，如支氣管移位、因病變粘連導致氣管牽拉、或因周圍淋巴結壓迫導致支氣管變形等，可因通氣不暢而出現刺激性咳嗽，類似於誤食嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。發病初期咳痰不明顯，或有少量白色粘液痰，但當病變擴大甚至肺部有空洞時，痰量就會增多。當被其他致病菌感染時，痰量也會增多，可出現黃膿痰，並伴有全身癥狀出現發熱、寒戰。
3、胸痛。胸痛也是肺結核的主要局部癥狀，但壹般必須擴散到胸膜，尤其是壁層胸膜，才可能出現胸痛。壁層胸膜就是前面的胸肺結核，壁層胸膜如圖2、3所示。有時會有不確定部位的鈍痛，是神經反射引起的，不受肺呼吸運動的影響。如果該部位有固定的刺痛感，並隨著呼吸和咳嗽而加重，則說明炎癥刺激了胸膜，部分患者常感到肩部或上腹部疼痛，很可能是炎癥通過神經反射刺激膈肌所致。
4.咯血。我們經常發現，很多患者事先並不知道他得了肺結核。平時咳嗽不在乎，也不覺得發燒。然而，當他們咳嗽時，他們發現帶有血絲的痰，血凝塊，甚至滿嘴是血，然後才去醫院看醫生。經過檢查，他們發現肺部有很多病變，甚至有的還有空洞。咯血患者約占總患者的1/3。任何病人都不可能出現咯血，血是從血管裏出來的。所以只有當病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時才會發生。出血量取決於血管受損程度。我們認為肺部病變的數量與出血量不成正比。有的病人病變小但血管受損，所以會出血。反之，病變多，但出血少或不出血，且不損傷血管。當然病變多了，損傷血管出血的機會就多了。
5.其他人。肺的結構已經詳細介紹過了。由於其巨大的代償功能和巨大的儲備潛力，輕度病變不會引起肺呼吸功能障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧氣交換的主要器官，氧氣交換主要依靠肺組織中的肺泡組織。肺結核病變首先從肺泡開始。當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞，氧交換受阻時，機體會因缺氧而呼吸困難，甚至全身處於缺氧狀態，嘴唇發紫(舌尖可先出現)。長期慢性缺氧會使手指的指骨發生鼓錘般的變化，我們稱之為。由於全身缺氧，身體各個器官組織的功能都會發生不同程度的變化。比如消化系統缺氧會出現消化不良、營養不良，大腦缺氧會出現嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧會出現心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核的初期或病變輕微的患者，往往無癥狀或癥狀較輕，容易被患者忽視，而壹般癥狀，與其他許多呼吸道感染相比，除了遷延不愈外，壹般特征性較少。
(壹)。全身癥狀
1.發熱:見於疾病進展期，表現為午後低熱(可能是壹天體力活動後組織破壞產物吸收入血增多所致)。重癥患者出現不規則高熱甚至漏耗熱，發熱往往代表結核的活動性。
2.盜汗當妳睡著或者醒來的時候，妳全身都是汗，內褲都濕了。
3.乏力、無精打采、體重減輕、食欲不振、心跳加快(與體溫壹致)、月經失調。
(2)局部癥狀
1.咳嗽和咳痰
隨著病情的發展，咳嗽加重，痰量增多。痰(粘液痰——粘液痰中混有黃白色膿性小塊)
2.咯血
痰中帶血——炎癥病竈，毛細血管通透性增高；
中度咯血——小血管損傷；
大咯血-中空破裂。
3.胸痛
位置不定，經常隱隱作痛。如果是針刺樣疼痛，並隨呼吸運動而加重，說明胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科是綜合病房，不是傳染科，所以不收傳染性肺結核。大多數患者是結核性胸膜炎，所以胸痛是典型的。
4.呼吸困難
肺的代償功能很大，輕中度病變不會引起呼吸困難。
近年來，我國60歲以上老年人肺結核患者數量呈上升趨勢，以血行播散型和慢性纖維化較為常見，重慶地區年輕人肺結核呈上升趨勢，胸膜炎較為常見。很多疾病和因素對結核病都有不良影響，糖尿病就是其中之壹，血糖和酮體升高，結核病就容易繁殖。糖尿病並發肺結核，如果尿糖得不到控制，病竈進展迅速，常表現為奶酪壞死和支氣管擴散。懷孕對肺結核的影響不好，活動性肺結核需要人工流產。在抗結核藥物的全力保護下，分娩時病竈不會復發。
參考資料:
/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm