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心絞痛癥狀

壹般來說,心絞痛有四個特征,包括位置、性質、與疲勞的關系和疼痛的持續時間。典型案例基本具備所有特征,但也可能有壹兩個非典型案例。

1,心絞痛最常見的疼痛部位在胸骨中上段1/3。在最典型的情況下,疼痛往往始於胸骨,並可放射至左肩和左上肢至無名指和小指。有時候疼痛放射會出現“跳”的現象,比如主訴左肩、左手疼痛,而手臂其他部位並沒有被紮起。在少數患者中,疼痛首先出現在外圍區域,如下巴或手腕,直到病情惡化才會擴散到胸骨。

2.心絞痛的疼痛特征是心前區的不適或疼痛,壹般為輕至中度,減緩或停止活動後可緩解。也有很多人堅持否認胸痛,用“擠壓感”、“沈重感”或“緊繃感”來形容。他們也可能將其描述為“帶狀”或“鉗狀”,但他們不會將其描述為“刀狀”或“刀狀”疼痛,這種疼痛通常伴有窒息和手臂不適。通常被描述為向手指放射的劇烈、微弱或鈍痛。輻射到頸部的人,經常會有窒息感;輻射到下巴會引起鈍痛,有時類似牙痛。

3.心絞痛最常見的誘發因素是體力活動,誘發疼痛所需的運動量差異很大。在最嚴重的情況下,當妳擦幹自己或在淋浴後刮胡子時,會誘發心絞痛。患者通常在上坡或匆忙中首先註意到不適的癥狀。很多患者在初期,癥狀出現時,還能勉強堅持工作,甚至能勉強堅持體力勞動,但病情發展時,就發現上下班走路困難。壹些病例更可能發生在寒冷的天氣或飲酒後。癥狀在溫暖的天氣會消失,在冬天會復發。壹般來說,在幾年的時間裏,癥狀趨於惡化。情緒誘導幾乎和鍛煉壹樣重要。憤怒和焦慮是明顯的誘因。觀看激烈的體育比賽往往會誘發心絞痛。開車、在公共場合講話也是引發心絞痛的常見原因;另外,同房心絞痛也是很常見的。也有很多患者是剛睡下就心絞痛,也有患者是心絞痛驚醒的,是在夢中興奮誘發的。少數患者壹躺下就有癥狀,稱為“仰臥位心絞痛”,壹般提示病變已進入晚期。

4.心絞痛的持續時間也是相當特異的。疼痛發作大多持續2~3分鐘,時間小於1分鐘或長於15分鐘的很少見。可以緩解心絞痛的方法幾乎和心絞痛的誘發因素壹樣具體。那些由疲勞引起的疼痛可以在短暫休息後得到緩解。同樣,精神放松也可以緩解癥狀。硝酸甘油往往能在3分鐘內使心絞痛停止。如果沒有收到這種效果,應考慮診斷。如果疼痛持續時間較長,硝酸甘油治療無效,應考慮心肌梗死的可能。此外,心絞痛有時伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗,偶有頭暈,但意識喪失極為罕見。以上是心絞痛的典型癥狀。

而有些患者並不完全具備上述癥狀,因此容易被誤診為其他疾病,不僅不會使疾病在早期得到積極有效的預防和治療,還會使疾病繼續發展,造成不良後果。比如有的患者,疼痛位於上腹部,誤認為是腹部疾病引起的。這時候就應該去醫院做壹個全面的檢查,明確診斷,給予相應的治療。