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痛風能吃海鮮醬油嗎

1. 靠味覺判斷高嘌呤飲食

嘌呤是存在於細胞核中的物質,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中細胞數量越多,嘌呤含量也就相應地越高;反之,像雞蛋那樣只含有壹個細胞的食物,哪怕個頭再大,嘌呤水平還是非常的低。

當然,妳不是神仙,沒法通過計算食物中的細胞數量來推算嘌呤含量,怎麽辦?

妳的味覺本能或許可以幫到妳:高嘌呤食物的特征之壹是「鮮」,食物越鮮美則意味著嘌呤含量可能越高。事實上,嘌呤本身也是「鮮度」的指標之壹。

說到這裏,或許妳已經能夠猜到壹二了。對,沒錯,動物內臟、多種海鮮以及濃湯肉汁等都是「經典」的高嘌呤食物。

2. 依據科學對食物嘌呤含量細致劃分

但是感覺不總是可靠的,我們需要科學標準來對食物的嘌呤水平作細致劃分:

第壹類:高嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 100 - 1000 mg)

以動物內臟為主(特別是肝臟)、濃湯肉汁(火鍋)、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。

第二類:中等嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 75 – 100 mg)

鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。  

第三類:低嘌呤食物(每 100 g 食物含嘌呤 < 75 mg)

青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、面包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、幹豆類、豆腐等等。

第四類:極低嘌呤食物

各種水果、幹果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。

3. 痛風患者的食物選擇

(1)食物選擇與忌口

痛風與高尿酸血癥患者最好日常膳食集中於第三第四類食物,而第壹類食物應該忌口。

(2)動物性與植物性食物的取舍

此外,近來研究發現:同樣嘌呤水平的高嘌呤食物,動物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大,菌菇類雖然不屬於植物,但也劃歸植物性嘌呤。另有流行病學研究甚至認為,植物性嘌呤似乎無害,相反還有益,但這壹點並未獲得國際權威機構的認可,需要謹慎觀察。

(3)高糖食物值得警惕

需要特別指出的是:第四類極低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物卻需要格外警惕。

高糖食品和飲料雖然從嘌呤角度來看幾乎不足為慮,但近年來的研究卻提示高糖同樣具有驚人的提升血尿酸水平的效果——糖分攝入越多,血尿酸水平則越高。造成這種現象的根本機制目前還不明確,但卻已經足夠引以為戒,提醒自己日常生活中減少高糖食品、尤其是含有大量高果糖漿的碳酸飲料和其他果汁類軟飲料的攝入了。

(4)實際攝入量

另外還需要多壹份心思的是:雖然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤來計算的,但在實際健康建議的操作中,不應僅僅以數值比較來考察某種食物對於痛風的影響,還需要考慮這種食物在餐飲中的實際攝入量。

這在另外壹大類食物中表現得比較突出:酒精飲料。

痛風,能不能喝酒精飲料

酒精飲料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤來計算的。根據日本公益財團法人?痛風財團的資料,社會餐飲中最常見的酒精飲料的嘌呤含量為:

日式燒酒:幾乎為零毫克 / 100 毫升

威士忌:0.1 毫克 / 100 毫升

白蘭地:0.4 毫克 / 100 毫升

日式清酒:1.2 毫克 / 100 毫升

葡萄酒:0.4 毫克 / 100 毫升

啤酒:5 - 6 毫克 / 100 毫升

紹興酒(黃酒):11.6 毫克 / 100 毫升

從中可見高酒精度酒類壹般嘌呤問題不大,葡萄酒也行,但是啤酒和黃酒屬於高風險人群的「禁區」。尤其是啤酒,雖然光從單位數值上看不如黃酒,但是由於啤酒酒精度遠比黃酒小,又含有碳酸汽,特別爽口,與內臟肉類海鮮等相兌時非常下飯,常常禁不住壹杯又壹杯地喝,最終導致總體嘌呤攝入量往往高出黃酒不少。

說到這裏順便提壹下,青島市痛風發病率高居全國榜首,其中,成年男性的痛風發病率高達 2.2%,遠高於全國 0.96%。個中原因之壹,是青島靠海、盛產海鮮,且青島男性特別喜愛啤酒加海鮮大快朵頤。

那麽問題來了:啤酒加海鮮這種吃法導致痛風高發,是否僅僅只是因為啤酒和海鮮各自是高嘌呤食品,加在壹起之後的總嘌呤量太高?

非也。

總嘌呤更高當然沒錯,但是還有壹點很多人或許想不到:酒精在人體內代謝的過程中會升高血乳酸濃度,而後者會抑制腎臟的尿酸排泄。還有些人由於過度豪飲(Binge Drinking)造成血酮癥,尿酸排泄更受抑制。雖然酒精對於血尿酸的作用機制有待深入研究,但是酒精對於高嘌呤食物的推波助瀾作用已經足夠引起重視了。

痛風,其他生活方式幹預

比較重要的有兩點。

1. 大幅度提高日常總飲水量,以每次少量、多次飲用為佳,不要等到感覺口渴了才飲水。

理由很簡單:促進尿酸排泄。

但也要註意方法:

(1)要喝純水,而不是軟飲料或者咖啡等其他飲料。

(2)睡前不要海飲,以免在睡眠過程中增加腎臟負擔。

2. 堅持適度運動(但切忌過激)。

運動同樣能夠促進尿酸排泄,同時還能夠預防痛風和高尿酸血癥的另壹風險因素:肥胖。

最後,再次重申,要管住嘴巴