高血壓壹般吃什麽藥降壓？平時註意什麽和養?

親愛的朋友妳好，咖啡很高興為妳回答： 沒有所謂最好的藥,可供選擇的藥不少.下面的妳看壹下: 降壓藥物治療 壹,降壓治療的目的 ①抑制病情進展,推遲動脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的並發癥;③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力. 二,降壓治療的指征 高血壓2級以上（≥160/100mmHg）;合並糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和並發癥;血壓持續升高6個月以上,非藥物治療未獲得有效控制;高位和極高危患者均應使用藥物強化治療. 三,血壓控制目標 由於血壓與心,腦,腎並發癥發生率呈線性相關,因此,有效的治療必須使血壓降至正常範圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標準.對於中青年患者（ 原發性高血壓壹旦確立,通常需要終身治療（包括非藥物治療）.經過降壓藥治療後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但壹般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復發. 四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法 1. 利尿藥 氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪類利尿藥） 氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪類利尿藥） 螺內酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪類利尿藥） 氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（瀦鉀利尿劑） 阿米洛利 5～10毫克 每日1次（瀦鉀利尿劑） 呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿劑） 吲達帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪類利尿藥） 特點：降壓起效較平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久,服藥2～3後作用達高峰.適用於輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合並肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用於腎功能不全 2. β受體阻滯劑 普萘洛爾 10～20毫克 每日2～3次（β阻滯劑） 美托洛爾 25～50毫克 每日2次（β阻滯劑） 阿替洛爾 50～100毫克 每日1次（β阻滯劑） 倍他洛爾 10～20毫克 每日1次（β阻滯劑） 比索洛爾 5～10毫克 每日1次（β阻滯劑） 卡維洛爾 12.5～25毫克 每日1～2次（α,β阻滯劑） 拉貝洛爾 100毫克 每日2～3次（α,β阻滯劑） 特點：起效較迅速,強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合並心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩,乏力,四肢發冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合征,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用 3. 鈣通道阻滯劑（CCB,鈣拮抗劑） 硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氫吡啶類） 硝苯地平控釋片 30～60毫克 每日1次（二氫吡啶類） 尼卡地平 40毫克 每日2次（二氫吡啶類） 尼群地平 10毫克 每日2次（二氫吡啶類） 非洛地平緩釋劑 5～10毫克 每日1次（二氫吡啶類） 氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氫吡啶類） 拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氫吡啶類） 樂卡地平 10～20毫克 每日1次（二氫吡啶類） 維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次（非二氫吡啶類） 地爾硫卓緩釋劑 90～180毫克 每日1次（非二氫吡啶類） 特點：起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受幹擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用於合並糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用 4. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI） 卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI） 依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI） 貝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 賴諾普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI） 福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI） 培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI） 特點：起效緩慢,逐漸增強,在3～4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用於伴心力衰竭,心肌梗死後,糖尿病患者.不良反應是有刺激性幹咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎 5. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB） 氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB） 纈沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB） 伊貝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB） 替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB） 坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB） 特點：起效緩慢,但持久而平穩,在6～8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同,是後者不良反應的替換藥 6.中醫治療 按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有壹定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有壹定效果. 降壓藥物選用原則 1.用藥原則： ①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量; ②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降; ③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩; ④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少副作用; ⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和並發癥等情況選用有效藥物; ⑥不宜降壓過速或過低（引起心,腦,腎血流銳減）引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全. 2.用藥選擇： ①合並有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑,利尿劑; ②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑,長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑; ③合並糖尿病,蛋白尿或輕,中度腎功能不全者（非腎血管性）,可選用ACE抑制劑; ④心肌梗死後的患者,可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑（尤其伴收縮功能不全者）.對穩定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑; ⑤對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑; ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用四基多巴; ⑦對合並支氣管哮喘,抑郁癥,糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合並心臟起搏傳導障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑. 平時註意的是：合理膳食（低鈉飲食） 低鹽飲食：每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約壹小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當於1克鹽。鹹（醬）菜、腐乳、鹹肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。 富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發現，每星期吃壹次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。 每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益於健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。 多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。 多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血 二、適量運動三 、需戒煙限酒 吸煙會導致高血壓 四、心理要平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因 五 定期測量血壓，1-2周應至少測量壹次 六、按時就醫及時復查 七、積極預防並發癥 希望對妳有幫助(*^__^*) 嘻嘻……