1.對因處理: 如過敏性性(藥疹)的要切斷過敏源;糖尿病病足,要註意血糖的控制;物理化學的損傷,要註意遠離致病源;職業病,盡量的消除致病的條件等。
2.支持治療:包括良好的局部制動、擡高患部、良好的護理等,註意水電解質的平衡,給予高蛋白高能量和維生素的飲食。提高病人的免疫力。
3.藥物的治療:抗過敏藥物,抗寄生蟲藥物,抗生素( 抗感染,保護創面),以及促進潰瘍愈合的藥物等
4.手術處理: 對於腫瘤引起的或是有皮膚的惡變、癌變等應及時處理。
局部治療
①潰瘍清創換藥;清除壞死組織、瘢痕、陳舊肉芽組織、異物等,直至相對健康、血運豐富的組織。對於伴有骨、關節等外露的慢性潰瘍而需要行皮瓣修復者,創面處理的好壞是皮瓣移植成功的關鍵之壹。分別用雙氧水、新潔而滅、生理鹽水、碘伏浸泡及沖洗5min。 皮維碘紗布覆蓋,局部水腫嚴重者,用3%高滲鹽水濕敷,或根椐細菌、真菌培養及檢查結果,加用抗生素和抗真菌藥。
②皮膚濕疹的處理:充分遵循皮膚科外用藥物的使用原則:急性發作期,滲出較多,應用3%硼酸溶液濕敷,滲出較少後用糖皮質激素霜劑;慢性期用鹵米松乳膏或百多邦軟膏。
③局部理療:氦氖激光、超短波、紅外線等局部照射。
④手術治療:對於潰瘍面積較大、長期換藥未愈或伴有骨、關節、肌腱或鋼板等外露者,應考慮手術治療。本組手術治療72例(單純植皮47例,皮瓣修復25例),非手術治療49例。
全身治療
全身治療目的在於抗炎、止癢,提高機體抵抗力。
①抗菌或抗真菌藥的應用,根椐細菌、真菌培養及檢查結果,靜脈應用抗生素和抗真菌藥;
②應用抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等;
③提高機體抵抗力的藥物:如烏體林斯等;
④糾正貧血或低蛋白血癥。
其他伴隨疾病的治療:對於合並有下肢靜脈曲張、糖尿病、心臟病高血壓病等,請相關專科醫生會診,進行正規、系統治療。
四種藥物治療方法
紫草油
紫草100g放入燒熱至60℃~70℃的麻油中浸泡,放置24小時,將油濾出即可使用。使用時先用75%
酒精消毒患面(有壞死組織用30%雙氧水擦洗,再用鹽水沖洗拭幹),隨後塗上紫草油,每日2次,直到愈合。
如意金黃散
將此藥用醋調成稀糊狀敷患部,每日2次。也可將如意金黃散與凡士林按2比8比例制成膏劑,外敷。如潰瘍或分泌物多,先清洗傷口後,再用此藥。
馬應龍麝香痔瘡膏
雖是痔瘡藥,但用於皮膚潰瘍十分有效。方法:先用75%酒精消毒局部,用幹棉簽擦幹,塗上此膏適量,外蓋無菌紗布,每日或隔日換藥1次。
復方爐甘石外用散
局部消毒後,將此藥撒於患處,每日1~2次。
蜂蜜治療皮膚潰瘍
蜂蜜有很高的營養價值,內服可以治療和緩解腸胃各種疾病,在外科、皮膚科方面,蜂蜜的用途也不小。蜂蜜中 含有抗生素物質,有抑菌防腐作用,可抑制化膿菌 和黴菌的生長,並有收斂、消炎、止痛、生肌和加 速傷口愈合、保護皮膚等功效。適用於燒傷、燙傷 、凍傷、創傷和下肢潰瘍、小兒鵝口瘡等。蜂蜜之所以能促進傷口愈合,是因蜂蜜中含有40%葡萄糖、40% 果糖和多種氨基酸、維生素和微量元素,有營養傷 口的作用。同時蜂蜜有吸濕、收斂功效,可減輕肉 芽組織水腫及構成粘性保護屏障,防治傷口感染、 褥瘡、下肢潰瘍等,可使創面很快結痂,上皮愈合 良好。
臨床治療方法
可以給予莫匹羅星軟膏外用,塗於患處,每日2次,但西醫治療在長期使用抗生素的情況下會使人體產生依賴、破壞人體的微生物平衡,還會對肝腎功能造成損害。故目前對皮膚潰瘍的治療多采用中醫治療,如:先用75%酒精消毒患面(有壞死組織用30%雙氧水擦洗,再用鹽水沖洗拭幹),隨後塗上紫草油,每日2次;或是在消毒後,外用復方爐甘石,撒於患處,每日1~2次,愈合比較緩慢。
推薦采用紗布浸透康復新液外敷於皮膚潰瘍處2小時,每日2次,濕敷間歇給予莫匹羅星軟膏外塗,臨床療效顯著。康復新液屬中藥制劑,其具有抗菌消炎,提高免疫力、加快創面愈合,縮短創面修復時間,其能促進血管增生,改善創面微循環,增強肉芽生長,加強創面修復,具有收斂、祛腐生肌作用,是治療皮膚潰瘍尤其是慢性潰瘍較為理想的藥物。康復新液無不良反應,患者易接受,使用方便,治療效果滿意。
預防
1.積極控制原發病,如糖尿病病人的血糖控制。
2.對於有損傷的環境,應做好皮膚的保護或遠離刺激環境,如寒冷註意皮膚的保暖,預防凍瘡的發生。
3.皮膚的定期護理 對於長期臥床的病人,註意翻身拍背,局部皮膚的護理,防止褥瘡的發生。
4.早發現,早治療。預防皮膚癌病。
詳情參考
/view/1939278.htm#6