01
合理飲食需要全民參與
新版指南適合2歲及以上健康人士。針對居民飲食出現的新問題和新特點，指南將2016版中的6項“核心建議”修訂為8項“膳食指南”。其中，將“食物種類多，以谷類為主”調整為“食物種類多，搭配合理”，將“多吃蔬果、牛奶、大豆”調整為“多吃蔬果、牛奶、全谷物、大豆”，增加了“定時進食、多喝水”、“懂得烹飪、選擇和看標簽”等新內容。
“均衡飲食是保證人體營養和健康的基本原則。食物的多樣化是均衡飲食的基礎，合理的搭配是均衡飲食的保證。”楊躍新說，以谷物為基礎的飲食是平衡膳食模式的重要特征。這次修改“並不意味著不再堅持以谷物為主的飲食”，而是強調飲食格局的整體作用，突出合理搭配的重要性。
新版指南指出，均衡飲食要多樣化，平均每天12種食物，每周25種食物。成人每天攝入谷類200-300g，其中五谷雜糧雜豆50-150g，土豆50-150g。新版指南提出，全谷物是膳食纖維和B族維生素的重要來源，適量攝入可降低二型糖尿病風險。
飲食規律是飲食均衡、營養合理的前提。中國健康與營養調查數據顯示，從2000年到2018年，2歲以上居民經常吃壹日三餐的比例從2000年的84.3%下降到2018年的80.4%，零食消費和外出就餐的比例明顯增加。楊躍新說，飲食不規律可能會增加超重、肥胖和糖尿病的風險。
除了食物，水也是飲食的重要組成部分。根據調查，中國大約三分之二的居民沒有足夠的飲用水。飲水不足會降低身體的活動能力和認知能力，還會增加泌尿系統疾病的風險。所以新版指南提倡多喝水，主動喝水，少量多次喝。同時，建議喝白開水或茶，少喝或不喝含糖飲料。
如今，外出就餐和購買外賣菜肴越來越多地出現在人們的生活中。新版指南指出，要了解各種食品的營養特點，選擇營養密度高的新鮮食品，學會通過比較食品的營養標簽選擇更健康的包裝食品。烹飪是合理飲食的重要組成部分。我們要學會做飯，掌握新工具，傳承當地美食，做好壹日三餐。
“提出‘會做菜，會挑選，會看標簽’的原則。壹方面倡導大家減少外出就餐和聚會次數，做到合理膳食，提高免疫力；另壹方面，希望動員大家，合理買菜，體驗烹飪的樂趣，促進家庭幸福。”楊躍新說。
新版指南還對膳食寶塔的推薦攝入量進行了微調。第壹層2016版麥片250-400g調整為200-300g麥片。第三層2016版畜禽肉40-75g、水產品40-75g、雞蛋40-50g調整為120-200g動物性食品，每周至少吃兩次水產品，每天吃壹個雞蛋。第四層2016版300克乳及乳制品調整為300 ~ 500克乳及乳制品。第五層2016版鹽小於6克調整為小於5克。
02
“壹老壹少”營養第壹
新版《指南》包含2歲以上人群膳食指南和9個特定人群指南。楊躍新說，在這九個特定群體中，要特別註意老年人的飲食和生命早期1000天的飲食。
隨著我國經濟社會的發展，健康服務水平不斷提高，居民平均預期壽命不斷提高，80歲及以上老年人和體弱多病老年人的比例逐步提高。該群體各系統功能明顯下降，營養不良和慢性病發病率高。這個群體的膳食營養管理不同於剛剛步入老年的人群，需要更專業、細致、個性化的指導。
新版指南指出，老年人要註意食物的多樣性，鼓勵多種吃法。在食物的選擇上，選擇質地柔軟、能量和營養密度高的食物。需要定期監測體重，進行營養評估，提供膳食指導。
對於嬰兒，楊躍新建議所有嬰兒在出生後6個月內全部純母乳餵養，7至24個月補充輔食，並持續母乳餵養至兩歲。
與2016版《6個月以內嬰兒母乳餵養指南》相比，新版指南提出了以下內容:註意盡早吸吮母親乳頭，應對餵養，適當補充維生素D，如有動搖母乳餵養的想法和行為，應咨詢醫生或其他專業人士。因為母乳餵養不僅可以降低嬰兒患傳染病和過敏性疾病的風險，還有助於降低成人患慢性病的風險。
專家特別建議，對處於生長發育階段的老年人和兒童的體重指數(身體質量指數)的判斷，不能以成人的判斷標準為依據。處於生長發育階段的孩子，要根據不同的年齡和性別來判斷。
03
首次提出“東方健康飲食模式”。
新版指南首次提出東南沿海的膳食模式代表了中國的“東方健康膳食模式”，希望這種模式起到健康的示範作用，有更好的指導作用。楊躍新表示，要挖掘和傳承中國的健康飲食文化，傳承和推廣“東方健康飲食模式”。
“這種飲食模式是長期以來逐漸形成的。對於大多數省份來說，膳食結構以植物性食物為主，動物性食物為輔。我國近期的營養調查和疾病監測發現，以浙江、上海、江蘇、廣東等省為代表的江南和東南沿海地區的飲食是‘東方健康飲食模式’的代表。”楊躍新說，其主要特點是蔬菜水果豐富，常吃魚蝦、豆制品、牛奶等水產品，烹飪清淡少鹽。這種膳食模式有效避免了營養缺乏、肥胖及相關慢性病的發生，提高了預期壽命，降低了慢性病的發病率。
國家衛生健康委員會食品司相關負責人表示，《中國居民膳食指南》旨在幫助居民科學合理飲食，預防慢性病，提高健康水平，對健康中國建設具有重要推動作用。每個人都應該使用《中國居民膳食指南》來指導自己的飲食行為。