1)病因機制
這種病主要是氣血引起的。如果身體血虛，經行時益感不足，血不榮，或因瘀血內阻，絡脈不通，或因清心內傷，氣滯化火，均可導致本病。
1.血虛:身體虛弱，或長期重病，長期慢性失血，或脾虛不足，當月經、精血傾瀉而下，沖向任，陰血感到不足，大腦失去養料，產生頭痛。
2.肝火:多因清心、怒郁、氣滯、火等內傷所致，通過時，氣沖偏高，氣火隨氣沖易致痛。
3.血瘀:常因情誌不佳、肝衰竭、氣機不暢、血液循環不暢、經期氣血下註細胞所致。而足厥陰肝經循行於上，絡於腦，所以瘀血阻滯，脈絡不通則痛。
2)辨證論治
經期頭痛不同於實虛。臨床上用疼痛的時間和性質來區分虛實。壹般來說，真正痛苦的人，多在經前或月經期，更痛或刺痛；虛壹般是月經後或月經將幹凈時疼痛，頭暈，隱痛。治療主要是調理氣血，使氣血調和，清竅養精，疼痛就會停止。
1.血虛
主要癥狀:經期或經期後，頭暈、頭痛、心悸、失眠、乏力。舌淡苔薄，脈弱細。
分析:因素是身體血液不足和轉化來源不足。月經量多則血虛，血不榮，故引起頭暈頭痛。如果血液沒有滋養心臟，心悸會導致睡眠減少和精神疲勞。舌淡苔薄，脈弱細，是血虛的癥狀。
治療:養血益氣
處方:八珍腸(“正體姚磊”)，酌情加枸杞、何首烏，滋陰養血。處方中當歸、川芎、白芍養血補血；熟地黃、枸杞子、何首烏滋養肝血，滋養腎精；人參、白術、炙甘草益氣健脾；茯苓健脾，寧心安神。全方有養血益氣之功，使氣盛血足，月經以來無頭痛。
2.肝火
主要癥狀:經期頭痛，甚至頂端頭痛，頭暈，煩躁，口苦，咽幹。舌質紅，苔薄黃，脈弦細。
分析:肝陽亢盛，血阻滯血註經絡，氣火偏強。因為足厥陽的肝經、督脈會在頂上，而脈附於肝，肝火隨著氣機上動，容易在頂上引起疼痛。肝火在內熾盛時，會使妳頭暈目眩，煩躁易怒，口苦咽幹。舌紅，苔薄黃，脈弦細，都是陰虛肝火旺的表現。
治法:滋陰清熱，柔肝熄風。
處方:杞菊地黃丸(“醫用級”)加苦丁茶、夏枯草、白鹿原平風。方中六味地黃湯滋腎養肝，枸杞菊花養血平肝。加入苦丁茶、夏枯草、白露力，幫助清肝熄風，使肝腎得到滋養，肝火得到平復，進而消除頭痛。
3.血瘀
主要癥狀:經期前和經期劇烈頭痛。月經量色紫暗，伴腹痛，拒按。舌質暗或銳邊有瘀點，脈細或澀。
解析:氣血通暢是月經的基礎，氣和血和諧，所以沒有疼痛。因為瘀血停止，絡脈不通，清竅不通，經行時瘀血隨血而動，所以頭痛劇烈。當血液被阻滯在胞內時，經血顏色紫暗，小腹疼痛，拒絕按壓。舌質暗或銳邊有瘀點，脈細澀或弦，都是氣血運行不暢、氣機不暢的表現。
治療:理氣活血，化瘀通絡。
處方:通竅活血昌(林逸鈣厝)。該方劑中，赤芍、桃仁、紅花直接入血，化瘀通絡；取老蔥、麝香激活上下之氣，氣則活血；姜棗調和營與衛。* * *發揮理氣活血、化瘀通絡的功能。
頭痛是臨床上的常見病。目前主要癥狀為感染性發熱性疾病、高血壓、顱內疾病、神經官能癥、腦震蕩、偏頭痛。