問題描述:
我有個親戚(女)手術後三個月體力還不能恢復，經檢查是白血球減少，請問是什麽原因引起的？怎樣治療？
解析:
白細胞減少常繼發於多種全身性疾病，臨床表現以原發病為主。多數白細胞減少者病程常短暫，呈自限性，無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現。中性粒細胞是人體抵禦感染的第壹道防線，因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復的感染。患者發生感染的危險性與中性粒細胞計數、減少的時間和減少的速率直接相關。
粒細胞缺乏與壹般的白細胞減少表現完全不同，起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內發生嚴重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發生感染。黏膜可有壞死性潰瘍。由於介導炎癥反應的粒細胞缺乏，所以感染時的體征和癥狀通常不明顯；如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤，亦無膿痰；嚴重的皮膚感染不致形成疥腫；腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散，進展為膿毒血癥,死亡率甚高。本癥常見的病因是藥物反應，可有相關的病史。停用藥物經搶救治療，體溫恢復正常，外周血白細胞回升，表示病情好轉。
慢性特異性粒細胞減少癥：系慢性粒細胞減少癥中最常見的類型。以中青年女性較多見，無明確的特殊服藥史及化學品接觸史。臨床無癥狀或有疲勞、低熱、盜汗或失眠等。周圍血細胞及骨髓塗片檢查均無特殊發現。
周期性粒細胞缺乏癥：以反復周期性粒細胞減少伴全身乏力、發熱及輕度感染為其特點，大多數病人於嬰兒期即起病，也可起病較晚。可累及家庭中幾個成員。發作期約4-14天，間歇期12-35天，癥狀可完全消失。
家族性良性粒細胞減少癥：系顯性常染色體遺傳性疾病，發病年齡較大，成間歇發作，粒細胞中度減少，過程良好。骨髓象粒系停滯於中幼和晚幼粒階段，可伴有低丙種球蛋白血癥。隨年齡增長，可自行緩解。
病人僅有中性粒細胞減少，無原發病亦無反復感染者可統稱為良性粒細胞減少癥，包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內。
1.對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應作定期檢查。
2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者，要嚴密隨訪。
3.慢性白細胞減少患者，長期隨訪若血象穩定可不必服藥。對白細胞數較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。
4.對起病急驟的粒細胞減少癥或缺乏癥，應送血液科搶救。
白細胞減少癥的藥膳
白細胞減少癥，是指周圍白細胞計數持續下降所引起的壹組癥狀。典型表現為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，屬祖國醫學“虛勞”範疇。中醫治療白細胞減少癥采用益氣養血，補腎益精，健脾養胃諸法。民間流傳的藥膳療法，基本符合上述治療原則，現推薦幾種，供患者選用。
四味膏 生地黃250克，天門冬150克，黃精150克，蜂蜜500克。將天門冬、黃精熬成汁液，生地黃切片，用紗布擠汁液，將天門冬、黃精、生地黃汁液混合，拌勻，放入沙鍋內，加入蜂蜜。將沙鍋置武火上煎熬至沸，改用文火繼續煎熬至稠，成膏狀停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黃酒調勻，溫熱食之。該藥膳有補氣補血、填精補髓的功效，適用於白細胞減少頭暈、乏力、失眠等。
龍眼蓮子粥 龍眼肉5克，蓮子肉10克，大米100克。將龍眼、蓮子、大米同煮粥服食。以上為1日量，分早、晚兩次食用。該藥膳有健脾養心、益氣補血的功效，適用於治療貧血及白細胞減少癥。
芝麻粥 黑芝麻25克，粳米50克。先將黑芝麻淘洗幹凈，曬幹後炒熟研碎，同粳米煮粥。此為1日量，分早、晚兩次食用。該藥膳有補肝腎、潤五臟的功效。適用於白細胞減少、頭暈目眩、貧血、大便幹燥等。
糯米阿膠粥 阿膠15克，糯米50克，紅糖少許。先用糯米煮粥，待粥將熟時，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮二三沸即可。此為1日量，分早、晚兩次服食。該藥膳有養血補虛、止血的功效。適用於氣血虛虧、頭暈、乏力，白細胞減少、貧血諸癥。
當歸羊肉羹 當歸10克，黃芪15克，黨參10克，羊肉250克，蔥、生姜、料酒、味精適量。羊肉洗凈，當歸、黃芪、黨參裝入紗布袋內，紮好口，與蔥、姜、鹽、料酒壹起放入鋁鍋，加水適量。置武火上燒沸，再用文火煨燉，直至羊肉熟爛即成。食用時加味精。吃肉、喝湯。此為1日量，分早、晚兩次服食。該藥膳有養血補虛的功效。適用於白細胞減少及各種貧血癥。
靈芝甜酒 靈芝50克，糧食酒1000克，蜂蜜20克。靈芝切條，浸入酒中，兌入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。該藥膳有補肝腎、益精氣、健脾胃的功效。適用於因化療、放療引起的白細胞減少癥。
黃芪粥 黃芪20克，大米50克。將黃芪放入鍋內，加水適量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入鍋內，加黃芪汁熬成粥即成。此為1日量，分兩次服食。該藥膳有健脾益氣、攝血的功效，適用氣虛血虧型白細胞減少和貧血癥。
香菇粥 香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切絲、牛肉切丁，大米洗凈，煮至米開湯稠粥熟。此為1日量，分兩次食用。該藥膳有益氣解毒的功效，適用於白細胞減少癥。