耳鳴的原因
耳鳴是在沒有外界聲音或電刺激的情況下，人主觀感受到的壹種聲音。值得註意的是，耳鳴是發生在聽覺系統的錯覺，是癥狀而非疾病。有些人經常感覺耳朵裏有壹些特殊的聲音，比如嗡嗡聲、嘶嘶聲或者尖銳的哨聲，但是周圍卻沒有相應的聲源。這種情況就是耳鳴。耳鳴讓人心煩意亂，坐立不安。嚴重時可影響其正常生活和工作。
耳鳴可發生在多種疾病中，幾乎任何能引起耳部疾病的原因都會導致耳鳴癥狀，但與聽力的關系比較復雜。耳鳴可能只是壹小塊眼球碰到耳膜引起的，但也可能是位於聽覺神經的腫瘤引起的。其他如耳硬化癥(壹種發生在中耳聽小骨的疾病)、耳毒性藥物中毒、噪音等。，可引起不同程度的耳鳴。耳鳴有多種表現，有的是壹側耳鳴，有的是雙側耳鳴；有的間歇出現，有的持續；輕者安靜時耳鳴，重者鬧市時嘈雜。
耳鳴的主要原因是耳部疾病，如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物、中耳急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、美尼爾氏綜合癥、內耳聽神經瘤等，都可以引起耳鳴。
血管疾病也可出現耳鳴，如頸靜脈血管球瘤、耳部小血管擴張、血管畸形、血管瘤等。靜脈耳鳴多為雜音，動脈耳鳴與脈搏壹致。
人們對噪音產生的原因有這樣的共識。如果突然聽到鞭炮聲，耳朵裏會有很長的回聲，很長壹段時間會減弱。這就是外界噪音暫時損傷人的聽覺神經。長期在噪聲環境中工作的人，如拖拉機和汽車司機、交警、武警、軍人、迪廳工作人員、麻將藝人、長期參加會議者、各種設備的操作者等，都是噪聲的受害者。長期的噪音刺激，大部分時間都造成了內耳的神經損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現為聽覺神經纖維自發活動的紊亂。壹般來說，超過安全噪音標準(85-90分貝)的噪音可能會引起耳鳴和耳聾。但對相同強度的噪音的敏感度存在個體差異，只有敏感者受到傷害或最嚴重。
其他全身性疾病也會引起耳鳴:自主神經障礙、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。60歲以上人群耳鳴發病率高達30%。主要原因是聽覺神經系統隨著年齡的增長而退化。
此外，過量使用慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等毒性藥物也可引起耳鳴和聽力下降，耳鳴發生早於聽力下降。
過度疲勞、睡眠不足、情緒緊張也會導致耳鳴。梅尼埃病的病因聽神經瘤和硬化，是骨迷路的致密板層骨被富含細胞和血管的海綿狀新骨局部替代的疾病。頭部外傷、肌肉陣攣、全身性疾病的原因，如貧血、高血壓、糖尿病性甲狀腺功能減退癥、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等。，可伴有耳鳴，原因不明的耳鳴約占耳鳴人群的40%。耳鳴是由於膜通透性障礙或耳蝸內外毛細胞的改變，或毛細胞的突觸代謝障礙，或聽神經纖維間短路引起的。
耳鳴可分為主觀和客觀兩類。
目的耳鳴也稱為非均勻性耳鳴。是壹種妳和別人都能聽到的耳鳴。這種情況很少見。耳鳴可以是有節奏的馬蹄聲、鐘擺聲或其他有節奏的雜音。異源性耳鳴的原因有:頭頸部異常動靜脈瘺或動脈瘤產生與脈搏壹致的搏動性耳鳴；軟腭和聽小骨痙攣；咽鼓管異常開放不能阻止聲音，常可聽到與呼吸節律壹致的耳鳴。
主觀耳鳴，又稱自覺耳鳴。只有患者能感覺到耳鳴，耳鳴可以是單側的，也可以是雙側的。它具有多種屬性，如鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛聲、蟲鳴聲等。主觀耳鳴的原因很多，常見的原因有:外耳道炎癥、耵聹內異物、腫瘤阻塞；各種類型的中耳疾病，例如中耳疾病、鼓室疾病和耳硬化癥；梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年性內耳變性、內耳道和顱內的炎癥、腫瘤和血管異常；顱腦外傷、顱底骨折等。壹些內科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進或減退、腎臟疾病都可能是耳鳴的原因。此外，精神壓力會引起血液循環的變化，影響內耳的血液供應，導致耳鳴發作，壓力也會加重耳鳴。
耳鳴的治療
耳鳴患者應該去醫院做詳細的檢查，盡量找出耳鳴的原因。根據病因采取特殊治療或對癥治療。對癥治療方法包括:
①藥物治療:常用血管擴張劑改善內耳血液循環，如低分子右旋糖酐、丹參片等；或改善內耳組織能量代謝的藥物，如ATP、輔酶a等；抗驚厥藥，如卡馬西平、西比靈和利多卡因，可抑制聽覺系統的異常興奮。
②掩蔽療法:耳鳴用耳鳴掩蔽器治療，利用外界聲刺激抑制內耳或聽神經的自發興奮，也可用助聽器代替掩蔽器。
③心理治療，如生物反饋療法，是利用不同的生物反饋信號，訓練患者進入放松狀態，恢復體內的相對平衡，從而達到治療耳鳴的目的。
總之，耳鳴壹般不會對健康造成危害，但會令人不安。目前治療有壹定難度。如果出現耳鳴癥狀，應積極到醫院進行相應的檢查和治療，以免延誤壹些重要疾病的診治。如果沒有特別的疾病，也不用緊張。妳要保持愉快的心情，轉移註意力。耳鳴可能會減輕。