高血壓吃什麽藥好?高血壓藥物
抗高血壓藥物治療1,利尿劑抗高血壓藥:氫氯噻嗪、環戊他嗪、呋塞米等。2、中樞神經系統和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定3、腎上腺素能受體群阻滯劑:β受體阻滯劑如普萘洛爾、氨酰-普萘洛爾、美托洛爾等。;α受體阻滯劑如芐胺,α+β受體阻滯劑如涎丙醇4,酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。5、鈣拮抗劑如硝苯地平和氨氯地平等。6、血管擴張劑如肼屈嗪、地西泮和氰草嗪等。7、神經節和節後交感神經抑制劑如乙啶和酒石酸五甲基吡啶等。8,5-羥色胺受體拮抗劑,如酮色林等。9.復方制劑如復方利血平片、復方羅布麻片的降壓藥選擇原則:①用降壓藥治療原發性高血壓需長期用藥。因此,口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等。)應選擇降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、患者易於掌握、使用方便的藥物作為基本降壓藥物,然後根據病情不同階段選擇其他降壓藥物。②降壓藥壹般小劑量使用,劑量逐漸增加。達到降低血壓的目的後,可以用維持劑量鞏固療效,盡量用最小維持劑量,減少副作用。(3)使用可引起直立位明顯低血壓的降壓藥時,宜向患者說明,從坐位或仰臥位站起時,動作應盡量緩慢,尤其是夜間起床排尿時,以免因血壓驟降而發生昏厥和意外。④對於進展緩慢的第壹期患者,癥狀不明顯,壹般治療(包括鎮靜劑)即可見效。不必使用降壓藥,必要時可使用少量利尿劑、蘿芙木或復方降壓片等輕度降壓藥。在第二階段,患者需要接受兩種或兩種以上的抗高血壓藥物治療,如利血平、肼屈嗪和利尿劑,或酶抑制劑、神經節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素能受體阻滯劑。第三階段,大部分患者需要使用降壓作用強的藥物,如神經節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、常平定等。⑤臨床上常聯合使用幾種降壓藥,其優點是藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物可以協同作用,減少每種藥物的單次劑量;減少每種藥物的副作用,或者使壹些副作用相互抵消;使血壓下降更平穩。最常用的聯合用藥是利尿劑和其他降壓藥的聯合用藥。利尿劑不僅可以增強許多降壓藥的療效,還可以減少水腫的副作用。當利血平與肼屈嗪、β-受體阻滯劑和米諾地爾合用時,減慢和增加心率的副作用相互抵消。⑥快速進行性高血壓的治療措施與第三階段緩慢進行性高血壓相似。如果血壓持續下降,可以考慮冬眠療法;如發生腎功能衰竭,應選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定等降壓藥,血壓下降不能太顯著,以免腎血流量減少,加重腎功能衰竭。⑦對於多年來血壓明顯升高的患者,不宜降壓過快或過多。患者常因不能適應低血壓或正常血壓而感到不適,並可能因腦、心、腎供血不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成和腎功能不全。發生高血壓危象或高血壓腦病時,應采取緊急降壓措施。8常年吃西藥的患者可以選擇壹些中藥壹起吃,可以減少西藥的用量,改善西藥引起的副作用,保護人體的肝、腎、脾,促進西藥在人體內的吸收。糖尿病患者選擇降壓藥,既能發揮降壓作用,又能提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這對於使用胰島素控制血糖的患者尤為重要。對糖脂代謝無不良影響,有時可改善糖脂代謝。可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能。能明顯降低早期糖尿病腎病患者的微量白蛋白尿,並具有腎功能。