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缺鐵性貧血怎麽治療?

治療原則

貧血不是壹個獨立的疾病名稱,而是由許多不同的原因或疾病引起的壹系列* * *相同的癥狀。貧血的原因很多,治療方法也不壹樣。對癥下藥是關鍵。

(1)缺鐵性貧血正常人體不容易缺鐵,因為食物中含有豐富的鐵元素,而體內老化、破碎的紅細胞所釋放的鐵元素可以被身體反復利用。但是,在慢性失血的情況下(如鉤蟲並發痔瘡,慢性消耗性疾病如肺結核等。),胃腸道對鐵的吸收不良(如胃酸缺乏),體內對鐵的需求增加(如孕婦)和紅細胞大量破壞(如瘧疾),缺鐵常導致貧血。鐵劑是治療這類貧血的有效藥物,常用的有硫酸亞鐵、檸檬酸鐵銨、富馬酸鐵、右旋糖酐鐵等。口服鐵劑壹周後血中網織紅細胞可升高,10 ~ 14天達到高峰,2 ~ 4周後血紅蛋白明顯升高。但往往需要1 ~ 3個月才能達到正常值。為了使體內的鐵儲存恢復正常,需要在血紅蛋白正常後繼續服藥2 ~ 3個月。

⑵巨幼細胞性貧血這種貧血是由於葉酸或維生素B12缺乏引起的。每天有50 ~ 200微克的葉酸被吸收到十二指腸和空腸上部。正常人每天需要50微克左右的葉酸,壹般不容易造成缺乏。但由於某種原因,當體內葉酸儲存量減少,攝入不足或需要量明顯增加時(妊娠期和嬰幼兒期),往往會引起葉酸缺乏,從而導致巨幼細胞性貧血。維生素B12可以幫助葉酸在體內循環利用,間接促進脫氧核糖核酸的合成。因此,維生素B12缺乏也會引起類似葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血(又稱惡性貧血)。對於巨幼細胞性貧血,口服壹定量的葉酸即可起效,但對於肝硬化或葉酸拮抗劑(甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶等)引起的巨幼細胞性貧血。),葉酸無效。因為此時體內的二氫葉酸還原酶缺乏或被抑制,葉酸無法轉化為四氫葉酸才能產生作用,所以必須用它的替代品——甲酰四氫葉酸鈣進行治療才能產生作用。

維生素B12缺乏引起的惡性貧血可通過肌肉註射維生素B12治療。單獨使用葉酸只能改善血象,對神經系統的損傷無能為力,所以兩種藥物合用可以起到協同作用,療效更高。

(3)再生障礙性貧血是由骨髓造血功能障礙或衰竭引起的。血液中不僅紅細胞減少,白細胞和血小板也減少。對於這種貧血,我國采用的是中西醫結合的方法。常用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等。來刺激造血功能,對部分患者有壹定作用。

[飲食]

食物中的鐵主要以三價鐵的形式存在。胃酸和維生素C進入體內後,可將三價鐵還原為易於吸收的二價鐵,會在十二指腸上端和空腸被吸收。但茶葉中的單寧會阻礙鐵的吸收,所以喝茶壹定要適度。

壹般富含鐵的食物有以下幾種,包括肝臟、紅肉、葡萄幹、蘋果、葡萄、幹果、全谷物、蔬菜、雞蛋、奶酪、桃子、杏子、豬腦。只要每天攝入0.5mg~1mg的鐵,就可以滿足健康男性和絕經後女性的需要,但月經期女性、孕婦、青少年和嬰兒的需要更多,可適當增加攝入量或種類,補充所需的鐵。

此外,具有還原作用的維生素C可以防止鐵被氧化,促進鐵的吸收。含維生素C的食物,如菠菜、西紅柿、綠鹿、菠蘿、草莓、橙子等。,也必須在平時的飲食中食用;以及100克蛋白質、富含葉酸的肝臟、大豆、蛋黃、小麥、奶酪;以及肝、肉、蛋、貝類、奶酪等。含有維生素B12,多攝入也有助於預防缺鐵性貧血。

[食療]

紅棗粥:將大米洗凈,加入幾顆幹凈的紅棗,加水適量,煮至粘稠狀,即可食用。

棗羊骨頭粥:65438+羊前腿0-2只(搗碎),大棗20枚,糯米50-100g。用小火烹制,加鹽調味,分批食用。適用於再生障礙性貧血和血小板減少性紫癜。

膠粥:糯米洗凈,放入鍋中煮熟,加入適量的明膠。待其溶解後,可加入少許紅糖食用。

菠菜粥:新鮮菠菜帶根150g,洗凈,切塊,與粳米100g壹起放入砂鍋中加水800ml,煮至變稠。適用於缺鐵性貧血。

龍眼肉蓮子粥:龍眼肉5克,蓮子肉10克,大米100克,同煮。