如果是氣虛血瘀證,患者表現為氣短、乏力、唇暗、舌暗。推薦通心絡膠囊或腦心通膠囊。如果是痰瘀互結證,患者的唇、舌呈紫紅色或暗紅色,舌苔厚膩,可以用丹婁片。如果是氣滯血瘀證,患者的癥狀是胸脅脹滿,唇、舌紫暗或暗紅,可以用麝香保心丸或復方丹參滴丸。芪參益氣滴丸可用於預防心肌梗死後穩定型心絞痛。
通心絡膠囊由人參、水蛭、全蠍、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)和冰片組成。
具有益氣活血、通絡止痛的功效。適用於心氣不足、瘀血阻絡所致的心絞痛。患者常表現為胸悶、刺痛、絞痛、不動、心悸、自汗、氣短乏力、舌質紫暗或有瘀斑、脈細澀或多結。還可用於氣虛血瘀、絡脈不通的中風,癥見半身不遂或麻木不仁、口歪舌歪、言語不利。
通心絡膠囊可減少心絞痛發作次數和硝酸甘油用量,改善中醫癥狀。動物實驗證明,它能減輕心肌缺血的程度和範圍,改善心肌供血和供氧,增加冠狀動脈血流量和左心室射血。抑制心肌梗死後心肌膠原纖維增生,減少膠原沈積,降低心肌組織血管緊張素ⅱ含量,抑制心室重構,改善心功能。
此外,動物實驗也證明它能縮小腦梗塞範圍,降低腦血管通透性,減輕腦水腫,減少神經變性壞死,保護缺血腦組織。其機制主要與促進腦細胞血管內皮生長因子的表達,促進毛細血管新生有關。還能降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,抑制血小板聚集和血栓形成。
腦心通膠囊由黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香(制)、沒藥(制)、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蠍和水蛭組成。
功能:益氣活血,化瘀通絡。適用於氣滯血瘀、脈絡瘀阻所致的中風經絡。臨床表現為半身不遂、四肢麻木、口眼歪斜、舌強、胸痛、心悸、胸悶、氣短、腦梗塞、冠心病心絞痛,可減少心絞痛發作次數。
實驗表明,腦心通膠囊具有抗急性心肌缺血的作用,能顯著降低血瘀患者的多項指標,如高切粘度、低切粘度、血漿粘度、還原粘度、血小板粘附率等。抑制ADP誘導的血小板聚集可明顯抑制血栓形成,並有壹定的量效關系。還能顯著增加腦血流量,顯著降低腦血管阻力,顯著延長凝血時間。能增加心肌供血,改善心功能。還能降低血清乳酸脫氫酶和肌酸激酶的活性,縮小心肌梗塞範圍。
通心絡膠囊和腦心通膠囊都是具有益氣活血、化瘀通絡、止痛功效的中成藥。它們對冠心病、心絞痛、腦梗塞等有相似的作用。均可起到增加血液供應、降低血液粘稠度、抗血栓形成、保護心臟和腦細胞的作用,特別是在改善心肌梗塞和腦梗塞癥狀方面,可作為西醫常規治療基礎上的有效補充。